2016-11-03 16:02 来源:网友分享
什么是麦粒肿
麦粒肿即眼睑腺体的急性化脓性炎症。中医称为针眼。为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习,惯者易患此病。有内外之分,发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者,称为外麦粒肿;发生于睑板腺者,称为内麦粒肿。本病为常见病,多见于青少年,预后较好,无损于视力。但反复或多发者,日后可能影响眼睑外观或功能。
麦粒肿的基本症状
初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉,之后以疼痛为主,少数病例能自行消退,大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿,触摸有绿豆至黄豆大小结节,并有压痛。如果病变发生在近外眼角处,肿胀和疼痛更加明显,并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3~5日后在皮肤面,内麦粒肿2~3日后在结膜面破溃流脓,炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散,也不化脓破溃,硬结节长期遗留者。
1、麦粒肿可以根据不同的部位,可以分为外麦粒肿和内麦粒肿。当然内部发生的情况比外部发生的情况严重大一点,外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染,俗称“偷针眼”。刚刚开始的时候,痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。
2、内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
3、早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷,促进血液循环,有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后,如未溃破或虽溃破但排脓不畅,应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎,切开切忌过早或挤压排脓,以免炎症扩散,引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者,应卧床休息,大便勿秘结,及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外,应检查有无糖尿病的可能。
4、霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗,任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别,手术时应送活检以排除睑板腺癌。
一、症状:患部有红、肿、热、痛的典型急性炎症表现。初起,眼睑局部发红痒痛,继之红肿疼痛剧烈,严重者伴有 恶寒 发热 等全身症状,脓溃或切开排脓后,症状随之缓解。
二、体征:1、外麦粒肿的炎症集中在睫毛根部的睑缘处,初起红肿范围弥散,可触及硬结,压痛明显,可伴同侧耳前或颌下淋巴结肿大。如感染靠近外眦部,还会引起反应性球结膜水肿。2-3天后,红肿局限,硬结变软出现脓点,溃破排脓,炎症逐渐消退。
2、内麦粒肿的炎症浸润限制在睑板腺内,肿胀较局限,有硬结、压痛。睑结膜局限性充血,肿胀。2-3天后形成黄色脓点,可向结膜面溃破,溃后炎症逐渐消退。
三、并发症:眼睑蜂窝织炎:挤压患部或抵抗力低下者,感染可扩散,引起眼睑蜂窝织炎。表现为整个眼睑红肿,波及同侧面部,睁眼困难,触之坚硬,压痛明显,球结膜反应性水肿,并伴发热、寒颤、头痛等全身中毒症状。如不及时治疗,还可能导致败血。
四、麦粒肿的检查:体格检查重点注意眼睑的改变。辅助检查如有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。
饮食适宜:1.宜吃清淡,易消化食物。2.宜吃新鲜蔬菜、水果。3.宜吃高维生素食物
宜吃食物
山药易于丰富,易于消化。山药含有多种营养素,有强健机体的作用。煎汤,煮食,作丸、散等。
黄花菜可以清热解毒,散血消肿。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次,2次/日,早、晚服用。
蒲公英可以清热解毒,消肿散结。选蒲公英500克,洗净,绞取汁饮用。
饮食禁忌:1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.避免油炸食物 4.避免高盐高脂肪食物
忌吃食物
酱菜蒜,辛辣、伤血,加重病症。尽量避免食用。
辣椒,辛、甘、大热。刺激性强。会加重麦粒肿的病情尽量避免食用。
酒,性质温热,加重炎症反应。导致麦粒肿病情加重尽量避免服用,酒精性饮料也要避免。
一、麦粒肿食疗方:
1.菊花甘草汤
1)原料:白菊花50克,生甘草5克。
2)做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣。趁温热时代茶频饮,1剂/日。
3)功能:疏风清热,除痛疖肿毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热袭表者。
2.金银花露
1)原料:金银花适量。
2)做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升/次,3次/日。
3)功能:清热解毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热毒邪外客者。
3.清沙牛蒡叶
1)原料:鲜嫩牛蒡叶250克,佐料适量。
2)做法:牛蒡叶洗净,切成小块,急火爆炒,加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日,佐膳,分餐食之。
3)功能:疏风散热,清热解毒。(4)主治:风热型麦粒肿痛。
4.凉拌蒲公英
1)原料:鲜嫩蒲公英200克,香油、精盐、味精等调料各适量。
2)做法:用水1大碗煮沸,将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出,切成小段,加入以上调味品,做菜。亦可选蒲公英500克,洗净,绞取汁饮用。
3)功能:清热解毒,消肿散结。主治:麦粒肿,症见目赤肿痛之热毒诸症。