怎么治疗淋球菌性结膜炎 淋球菌性结膜炎怎么护理

一、淋球菌性结膜炎的治疗

　　1.局部治疗淋菌性结膜炎

　　（1）洗眼：用1：5000高锰酸钾，3%硼酸或1：1000苯扎溴铵（新洁尔灭），0.9%盐水冲洗结膜囊，每10min1次，依分泌物逐渐减少，延长到15min、0.5～1h1次，直至分泌物消失为止。单服患病者，冲洗时注意将头向患侧倾斜，以免洗液流入健眼。

　　（2）点眼：青霉素对本病高度敏感。青霉素皮试阴性患者可用5000～l0000U/ml青霉素液每lmin滴眼1次，逐渐改为5min、10min、0.5h、1h、2h、3h1次，并可选用15%磺胺醋酰钠、杆菌肽，氧氟沙星1～2种交替点眼，连续用药至少2周。有角膜合并症者，阿托品散瞳，按角膜溃疡治疗。

　　2.全身治疗淋菌性结膜炎

　　大剂量青霉素静滴。对青霉素过敏者，可选用其他抗生素或磺胺类或喹诺酮类药物。

　　中医认为淋菌性结膜炎系热毒所致，治宜清热解毒，保持大便通畅。方药如黄连解毒汤合龙胆泻肝汤，药有黄连、黄柏、秦皮、龙胆草、栀子、车前子、大黄、银花等。

二、淋球菌性结膜炎的保健

　　淋球菌性结膜炎的保健方法都是什么呢

　　护理

　　（1）应大力宣传预防性病的卫生知识，患淋菌性尿道炎的患者应积极治疗，防止眼部感染及传染他人。

　　（2）隔离患者，用具严格消毒，敷料焚烧，注意保护健跟，睡眠时向患侧卧位。

　　（3）新生儿出生后常规滴抗生素眼液，1%硝酸银液点眼，预防效果良好。

　　（4）医护人员接触患者时应穿消毒隔离衣，戴防护镜，并应严格消毒。

　　饮食：淋球菌性结膜炎饮食多吃黑色食物：黑苺、黑芝麻、黑木耳之类。多吃含维他命A的食物，如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等；。新鲜蔬菜：胡萝卜、青菜、花菜等。最好不要吃哪些食物？海鲜：生发性食品，多食容易加重病症。酒：刺激精神。煎炸食物：油条等。含糖度高的食品：果糖、甘蔗、饼干等。

三、淋球菌性结膜炎的预防及并发症

　　淋球菌性结膜炎的预防

　　本病为接触传染，对于患淋球菌性尿道炎的病人，应使其了解该病的传染性及后果，注意清洁，便后一定要洗手并消毒，严禁到游泳池游泳和公共浴池洗澡，积极治疗尿道炎，眼部患病后，应立即进行隔离治疗，如果一眼患病，睡觉时向患侧卧，医务人员检查和处理病人后应认真消毒，被患眼污染的敷料应妥善处理，病人的毛巾，脸盆等生活用品均应消毒，对于新生儿淋球菌结膜炎的预防，首先要作好产前检查，对患有淋病的孕妇，必须给予治疗，婴儿出生后，必须严格执行Grede滴眼预防法，即清洁眼睑上的污物后，立即在结膜囊内滴用0.5%～1%硝酸银眼药水或0.3%氧氟沙星眼药水。

　　淋球菌性结膜炎的并发症

　　多数患者有角膜并发症，细菌在角膜上皮细胞内繁殖，并可穿透角膜上皮浸润到角膜基质，轻者角膜出现点状上皮病变，周边角膜实质浅层发生部分或环形浸润，浸润数天后可吸收并留有云翳，重者可发生角膜周边的环形溃疡或中央部溃疡，角膜弥漫混浊，局部变薄，可迅速穿孔，甚至可在发病后24h内穿孔，形成粘连性角膜白斑，角膜葡萄肿，继发青光眼或眼内炎。

四、淋球菌性结膜炎的症状及检查

　　淋球菌性结膜炎的症状

　　1.成人淋菌性结膜炎

　　有接触史，潜伏期数小时至3天，单眼或双眼急性发病。患眼灼热疼痛，眼睑高度红肿，球结膜高度充血水肿，有小出血点及假膜。分泌物极多，初起为血水样，继之为黄脓样。易并发角膜溃疡，迅速坏死穿孔。分泌物中含大量淋球菌，涂片检查为革兰阳性双球菌。

　　2.儿童淋菌性结膜炎

　　表现为急性化脓性结膜炎，并有角膜上皮脱落、溃疡。炎症反应与自觉症状和体征均较成人者轻。

　　3.新生儿淋菌性结膜炎

　　一般出生后2～3天内发病，症状与成人相似，但较轻，角膜并发症少，在母亲阴道中可查出淋球菌，多双眼发病。

　　4.转移性淋菌性结膜炎

　　症状与成人相同，常伴有淋病性关节炎。

　　淋球菌性结膜炎的检查

　　急性期结膜囊分泌物涂片或结膜刮片，Gram染色，在上皮细胞及中性白细胞的胞质内见大量革兰阴性双球菌，结膜囊细菌培养，免疫荧光素标记抗体或免疫酶标检查等，均可做出诊断。

　　无其他特殊辅助检查。