2017-02-09 13:23 来源:网友分享
近日,媒体报道了一起隐形眼镜造成的病例,浙江一位14岁的少女,因为用自来水冲洗了ok镜,导致左眼感染了棘阿米巴原虫,眼睛差一点瞎掉酿成大祸。
ok镜,即角膜塑形镜,和隐形眼镜外表类似,日常广告多宣称“升学、招工、体检不愿做手术的首选”、“戴一晚,第二天就可脱掉眼镜”……北京大学眼科中心教授、主任医师陈跃国介绍说,其实它是一种特殊设计,镜片放置在角膜表面,空间空隙靠泪液填充,闭眼通过眼皮压迫,使得角膜上皮重新分布,也就是说中间的角膜变薄,两边的角膜增厚,从而缓解近视。
事件回顾
该女孩在四五年级的时候开始戴ok镜,在两年半时间内,每天凉开水冲洗后戴上。初二时候住校,因为热水不方便,听信同学建议用自来水冲洗,三四次之后,她突然感到左眼肿痛,畏光,眼白全变红了,看什么都模模糊糊的。经过多方就诊,终于确诊为棘阿米巴原虫角膜炎。
棘阿米巴原虫没有专用药
浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授介绍,棘阿米巴原虫是一种小到肉眼看不到的原虫,广泛存在于自然环境中,像土壤、河水、自来水、瓶装水以及未经过严格消毒的游泳池中,它的破坏力非常强,在眼睛里会快速繁殖,破坏角膜,严重的不仅会造成失明,甚至要把患者眼球挖掉也有可能。
棘阿米巴原虫还非常难以根治,只要有一条没有消灭干净,它就会重新迅速繁殖,直至占满整个眼睛。更糟糕的是,它还有孢囊,不怕冷不怕热,不怕给自来水消毒的氯气,很难被杀死,全世界到现在为止,都还没有治疗棘阿米巴原虫角膜炎的专用药。
ok镜为危险级别最高医疗器械
国家食药监部门将ok镜纳入“三级医疗器械”,即危险性级别最高的医疗器械的管理范围。ok镜的适用范围十分严格:一般要求年龄为8周岁以上18岁以下;近视度数最好在500度之内;角膜性散光要低于150度;角膜曲率在41.00度-46.00度之间;单眼最佳矫正视力在1.0以上,眼压正常;另外,还需测量高角膜离心率及合适的角膜厚度。
我国明文禁止600度以上近视配戴角膜塑形镜。2013年,国家食品药品监督管理总局发文显示,“目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度最高为600度。”
配戴ok镜有正规流程
正规的配戴ok镜的流程应该是:配戴前用专门的ok镜清洗液仔细揉搓镜片,然后再用专门的冲洗液冲洗干净后配戴。
市面上也有全功能护理液,同时包含清洗和冲洗作用,但清洗后直接接触眼睛可能仍有刺激,最好是用独立的清洗液和冲洗液。
为避免刺激感,有的医生可能会推荐用全功能护理液后再用凉白开水冲洗干净镜片,但姚玉峰教授认为这个方法其实也是不合适的,因为100℃高温并不一定能杀死棘阿米巴原虫。只有在身边确实没有冲洗液的情况下,偶尔可以允许用凉白开救急一两次,但要保证水是充分煮沸过的,盛冷却开水的容器是清洁卫生的。
如果能用生理盐水代替凉白开救急,会更为合适和标准。
角膜塑形镜镜片绝对不能用自来水直接冲洗后戴入眼睛,也不能随便用个杯子装清洗液对ok镜进行冲洗。绝对不能。这样做的话,眼睛即使没有被棘阿米巴原虫感染,也有可能被别的细菌、微生物感染,比如被绿脓杆菌感染,也会失明。
警惕角膜感染,记得定期复查
“最担心的是角膜的感染和发炎,特别是角膜感染。”北京大学第三医院眼科近视激光专业负责人陈跃国提醒,患者须定期检查,进行严格的护理消毒保养。每副角膜塑形镜都是单独定制,如匹配度不好,过紧或过松,不仅起不到治疗作用,反会致角膜损伤。
不少人认为ok镜属于硬质隐形镜,和日常那些“日抛”“年抛”的软质隐形镜相比,有更长的使用期限,甚至24小时佩戴。
原国家药监局规定,医院必须对所有配戴者建立档案,保存验配记录、复查记录,保存期为5年。随访复查的时间前6个月内至少7次,6个月后定期复查,内容包括:屈光度、视力、移动度、中心定位、舒适度等。