恶性突眼非常难受 要怎么治疗预防呢

一、恶性突眼的病因分析

　　本病有以下两种特殊的眼征：

　　非湿润性突眼

　　也称为良性突眼，较常见。一般属对称性，有时一侧眼球突出先于另一侧，主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增高所致。

　　浸润性突眼

　　称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。病状说明非湿润性突眼病状也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：

　　1、眼睑裂隙增宽征；

　　2、眼内侧聚合不能或欠佳；

　　3、眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落；

　　4、眼向上看时，前额皮肤不能皱起。

　　浸润性突眼病状

　　称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物。

二、恶性突眼的鉴别诊断

　　炎症性眼球突出

　　1、眼眶蜂窝织炎

　　是眶内软组织或骨膜下的急性炎症由于眶和颅腔、眼球的密切关系，可以引起永久性视力障碍和颅内并发症多由邻近组织的感染扩散，或外伤感染所致。临床表现为眼球突出及运动障碍并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血水肿及视网膜水肿。重者体温增高，白细胞增多由于心一眼反射，可能出现相对的缓脉。眶内炎症可通过静脉眶上裂波及海绵窦可形成海绵窦栓塞。其眼部表现和蜂窝织炎相似，但较蜂窝织炎的中毒症状重迅速波及对侧，出现头痛、烦躁不安谵妄、惊厥、昏迷等颅内病变症状有些眶内恶性肿瘤除眼球突出外，也可有眼睑红肿、眼球运动受限与眶蜂窝织炎难以鉴别。故应重视病史及全身体格检查，影像学检查有助诊断 。

　　2、炎性假瘤

　　是单眼眼球突出常见的原因之一因具有肿瘤的症征，但实质上是眶内非特异性慢性增殖性炎症，故称炎性假瘤病因不明。

　　内分泌性眼球突出

　　1、甲状腺毒性突眼

　　是由眼球突出甲状腺弥漫性肿大及甲状腺功能亢进综合而成的疾病。好发于中年妇女。

　　2、促甲状腺素性突眼

　　又称恶性突眼或浸润性突眼多为中年男性，双眼发病。相关疾病非炎性单纯性突眼

　　起病缓慢，不伴有急性的、严重的全身或局部症状，这种与炎性突眼显然不同的症状的突眼状态，主要是由眼眶肿瘤或全身病变所引起的。

　　眼眶肿瘤

　　眼眶肿瘤是全身肿瘤中的一种，发病率小，因为位置的关系，一般归眼科医生管，但正是因为发病率少，不够给一般的眼科医生以积累经验条件，故一般的眼科医生对其不太了解。眼眶肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗，生物治疗、基因治疗等，要求医院设备齐全，在眼眶病专业的医生指导下进行治疗。

三、恶性突眼的治疗预防

　　本病约有半数人有不同程度的眼球突出，多为对称性也有单侧性患者常有惊恐的表情，眼裂增宽，两眼直瞪，瞬眼较少，易构成甲状腺亢进病面容。

　　对突眼症患者，重点是保护眼睛，预防感染。其主要护理措施如下：

　　加强眼部护理

　　对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。

　　减轻眼部症状的方法

　　0.5%甲基纤维素或0。5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状；每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。

　　定期检查

　　定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。

　　手术治疗

　　突眼异常严重者，应配合医生做好手术前准备，做好眶内减压术，减低眶内压力。

四、恶性突眼的危害

　　近视会令眼球突出。近视是因为晶状体变长，光线进入眼内后，所成的像呈现在了视网膜的前方，所以才会出现视物不清的现象。而晶状体的变长也就相应的引起整个眼球的变长向外突出。眼球突出是没法治疗的，和眼轴长度有关。目前没有较好的治疗办法。但是可以通过以下方法改善眼球突出：

　　（1）近视镜可以防治眼球突出：青少年由于眼球仍处于发育期，调节性近视极易发展为轴性近视。特别是高度近视眼，眼球前后径显著延长，外表即表现为眼球突出，如果近视一开始就正常戴镜矫正，这种情况就会有所减轻，甚至可以不发生。

　　（2）配戴硬质隐形眼镜：可以防止再突出。

　　（3）激光治疗近视：通过细微地切削角膜，改变其曲率达到治疗目的，理论上应该是可以使突眼改善，但由于切削的量很小，仅有数十或者一百多微米，因此对眼睛的外形看不出什么影响。