2017-07-20 09:06 来源:网友分享
1 成人疥疮 主要表现是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、结节和结痂。
2 老年人疥疮 瘙痒严重,由于对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。
3 婴幼儿疥疮 很难找到“隧道”和疥虫,皮疹形态不典型,好发于头面部,“隧道”色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而呈粉红色,易伴发水疱,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起,患儿常剧烈瘙痒,可严重影响夜间睡眠。
4 结节性疥疮 又称为疥疮结节,多见于阴囊、臀、腹及股部,呈红棕色结节,奇痒,病程持续数月到1年以上才逐渐消退。
5 挪威疥 又称痂皮性疥疮,是一种严重的疥疮,本型系1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥。它是一种免疫异常反应,多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。临床表现主要为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。此外还有局限性疥疮等。
1.一般治疗
以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下:涂抹药物之前,最好用热水、肥皂洗澡,涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物,皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被,并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。
2.药物治疗
(1)常用抗疥疮的外用药物 ①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏,注意神经毒性。③10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次,待干后再涂后者2次。每日早晚各1次,连用3~4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次,连用3天。
凡上述外用药物治疗后,应观察2周,如无新皮损出现,方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者,可外涂复方炉甘石洗剂。
(2)疥疮结节的治疗 ①焦油凝胶每晚涂搽,2~3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。
(3)内用药物 瘙痒严重者酌情选用抗组胺药物,继发感染者加用抗生素。
主要症状
1、自觉剧痒,夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。
2、手指缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
3、皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
4、疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。最后在阴部出现疥疮结节。
伴随症状
1、抓痕血痂。由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔+抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。
2、继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。
3、继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。
4、继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。
1. 严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情;
2. 传染。可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往;
3. 某些治疗疥疮的药物有毒性。很多治疗疥疮的药物中含有有毒的γ—666成份,有比较强的潜在致癌性!此为疥疮潜在的最大的危害。
4. 导致疥疮恐惧症,严重影响心理健康。笔者曾经遇到过大量的疥疮患者,在疥疮治愈数年之后,还经常怀疑自己患有疥疮,成为心理上一个挥之不去的一个阴影,严重影响工作和学习质量;
5. 导致某些后遗症。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担!
6. 疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一,容易受到歧视,更摧残患者的自尊心!
温馨提示:
不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅;以免加重瘙痒症状。