弱视的中医治疗方法 弱视的原因

一、为什么会弱视

　　1、双眼相互作用

　　在形成弱视方面另有一个重要因素，即双眼相互作用。在正常情况下，位于外侧膝状体或脑皮层的双眼细胞处于平衡状态。在出生后早期视觉发生异常时，被剥夺眼的细胞在两眼竞争过程中处于不利地位，因而生长受到阻碍。这发生在两眼视觉输入不等的情况下，例如在单侧眼睑缝合或远视性屈光参差，非剥夺眼的清晰物像与剥夺眼或屈光度更大的那只眼的模糊物像之间发生竞争。在斜视眼黄斑上形成的物像与注视眼黄斑上的也不同，这也引起竞争。动物实验和临床病例都显示在弱视形成的机制方面，双眼竞争也参与的。双侧形觉剥夺性弱视纯属双侧先天性白内障、致密的角膜混浊或未矫正的双侧高度远视的结果;而由于斜视、屈光参差、单侧白内障以及遮盖性弱视引起的单侧弱视则是形觉剥夺和双眼相互作用异常合并而形成的。

　　2、视觉剥夺

　　Wiesel和Hubel首先发表关于缝合视觉未成熟小猫的眼睑所造成的视觉剥夺引起的视皮层的生理学改变和在外侧膝状体的组织学改变。这些实验指出在小猫出生后12周内缝合单侧眼睑可以显著减少受被剥夺眼刺激的和与双眼连接的脑皮层细胞。视觉中枢发生功能性变化，同时外侧膝状体接受被剥夺眼输入的细胞层次也发生组织学变化。被剥夺眼的细胞比正常眼的明显缩小。Wiesel等的工作引起了学者们广泛的兴趣。各实验室争相仿效，但由于实验动物的类别不同，所取得的结果也不一致。

　　3、脑皮质主动抑制

　　近年来生物学和药理学方面都有些初步实验性报道证实在发育性弱视确实存在有脑皮质主动抑制。

　　药物学证明：

　　在动物静脉注射bicuculline能使对剥夺眼无反应的脑皮质细胞起反应，以减少视觉系统各层次的抑制作用。实验者可使脑皮质与被剥夺眼之间的联系60%重新恢复。可惜静脉注射bicucul-line能引起抽搐。在视觉被剥夺的动物静脉注射naloxone可使45%～50%的脑皮质细胞恢复接受双眼视觉输入。

　　生理学证明：

　　认为动物的主眼对单侧发育性弱视眼起皮质主动抑制作用。例如Kratz报道在视觉被剥夺5个月后摘除健眼可使被剥夺眼立刻由仅驱动6%的视皮质细胞提高到驱动31%。这说明主眼抑制了被剥夺眼的驱动细胞功能。摘除主眼后，被剥夺眼迅速恢复功能，但达不到原有的水平。

二、中医治弱视的方法

　　肝肾不足：

　　眼目干涩昏花，头晕耳鸣，腰酸乏力，健忘多梦，舌淡苔薄白，脉细弱。治以补益肝肾、滋阴养血，方选四物五子汤：熟地、当归、川芎、白芍、枸杞子、女贞子、车前子、菟丝子、五味子等。

　　气血亏损：

　　视物昏朦，眼位偏斜，头晕神疲，少气乏力，食纳不佳，面色淡白，舌嫩苔薄白，脉沉细弱。治以补益气血，方选八珍汤：熟地、当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、炙甘草、焦三仙等。

　　脾胃虚弱：

　　视物不清或举睑无力，面色微黄无华，肌肉消瘦，食欲不振，身倦乏力，便溏，舌淡嫩苔薄白，脉缓弱。治以补气健脾和胃，方选参苓白术汤：党参、山药、白术、炙甘草、薏苡仁、砂仁、扁豆、焦三仙等。

　　气虚血瘀：

　　视物不明，面色微白，身倦乏力，自汗，舌淡苔薄白，脉虚弱无力。治以补气活血通络，方选补阳还五汤：当归、川芎、白芍、党参、黄芪、地龙、红花、桃仁等。

　　弱视治疗时间长，患者应配合医生治疗。小儿肺脾肾多不足，心肝多有余，固护肺脾肾将有积极作用;饮食应合理起居应有常。

三、弱视的危害

　　1.形成斜视。单眼的弱视容易形成斜视。视觉细胞和神经长期脱离外界物象的准确刺激而衰退，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，视力逐渐衰退，弱视眼也会发展成斜视。

　　2.视力低下。弱视眼视力差，与近视不同，弱视戴眼镜仍看不清，这也是弱视的主要危害。会造成儿童学习和生活不便。并且会造成孩子终身视力低下。

　　3.学习不好。弱视导致孩子学习成绩不好，因视力低下，孩子课堂质量差，学习内容无法看清楚，不仅影响学习，还影响孩子的自信。

　　4.发育不良。弱视可造成孩子发育不良，据研究表明，弱视会影响孩子的生长发育，一般情况下，弱视儿童会比同龄孩子个矮，这会对孩子的生活产生一定影响。

　　5.性格孤僻。弱视可造成孩子性格孤僻，弱视儿童每天面对模糊的影像，大脑接受的信息有别于正常儿童;同时孩子也能从别人的评价中知道自己与人不同，会容易形成其性格孤僻，自卑，不利于健康心理形成。

四、如何预防弱视的发生

　　1.在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。

　　2.教育小孩子注意用眼卫生，教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。

　　3.儿童发育期励孩子多吃粗粮，少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。

　　4.注意预防传染眼病及全身性疾病，注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。