急性视网膜坏死综合征的饮食禁忌有哪些 怎么治疗急性视网膜坏死综合征

一、急性视网膜坏死综合征有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：

　　1、宜吃含有丰富蛋白质的食物；

　　2、宜吃含钙、磷丰富的食物；

　　3、宜吃含锌、铬丰富的食物；

　　4、宜吃富含维生素的食物；

　　5、宜吃补益肝肾的食物；

　　6、宜吃硬质的食物。

　　二、宜吃食物、宜吃理由、食用建议

　　1、鸡腿菇。猪肝之中富含维生素A，而且从中医学角度上讲还可以补益肝肾，对眼睛有很好的保护作用。动物肝脏一般胆固醇较高，最好和枸杞等熬汤服用，每周两次。

　　2、黄豆。近视患者普遍缺乏锌、铬，黄豆中富含锌、铬，而且黄豆中维生素的含量也比较丰富，对视力的提升都有帮助。不要爆炒等做法，最好和红枣、枸杞等一同熬粥喝，每周两次。

　　3、牛骨。牛骨中含钙、磷丰富，而且最容易被人体吸收，对视力有好处。熬骨头汤就可以了，熬汤时间不要过长，每周最好一次。

　　三、饮食禁忌：

　　1、忌吃甜食；

　　2、忌吃动物脂肪类食物；

　　3、忌吃辛辣油腻的食物；

　　4、忌饮烈酒、浓咖啡。

　　四、忌吃食物、忌吃理由、忌吃建议

　　1、蛋糕。蛋糕中含大量糖分，过度摄入糖分会大量代谢维生素B1，同时降低体内的钙质，会使眼球壁弹力减弱，增长近视程度。其他类似的甜食也不要吃，比如饼干、糖果、含糖量高的水果等。

　　2、小麻椒。动物脂肪会加重近视，所以应避免食用类似肥肉这种肥甘油腻的食物。另外，最好也不要食用用动物油烧的菜，平时做菜多使用植物油。

　　3、白酒。过度饮酒会导致眼睛暗淡无神、眼球充血，长期酗酒更会导致眼部皮肤粗糙和视力下降。另外，啤酒、洋酒也最好不要饮用，平时可以饮用一些不含糖的软饮料。

　　4、急性视网膜坏死综合征饮食原则是多吃蔬菜、水果补充维生素。

二、急性视网膜坏死综合征有哪些典型症状

　　1.症状：患者通常发病隐匿，常出现单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激感或异物感，一些患者通常诉有视物模糊、眼前黑影，早期一般无明显的视力下降，但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。

　　2.体征。体征有两方面：

　　（1）眼前段病变。ARN的原始受累部位在中周部视网膜，眼前段是继发受累，因此，眼前段反应一般较轻。可出现轻度睫状充血，尘状或羊脂状KP、轻度至中度前房闪辉、少量和中等量前房炎症细胞、散在虹膜后粘连，偶尔引起前房积脓。此种炎症与其他多种原因引起的前葡萄膜炎不同，它通常引起眼压升高，因此，对于发病早期即有眼压升高者应考虑到此病的可能性。

　　（2）眼后段病变。眼后段改变主要有视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎和玻璃体炎症反应。视网膜坏死病灶最早出现于中周部视网膜，呈斑块状“拇指印”或大片状黄白色坏死病灶，坏死病灶显得致密、增厚，并从中周部向后极部视网膜推进。后期发生视网膜萎缩并有椒盐样色素沉着。视网膜血管炎通常累及视网膜动脉，静脉也可受累，表现为血管炎、血管闭塞（血管变为白线）。此种血管炎不但可发生于视网膜坏死区域内，也见于外观正常的视网膜，可伴有点状或片状视网膜出血。

　　玻璃体炎症反应是此病的一个重要特征，几乎所有的患者均可出现。通常表现为中度炎症反应，玻璃体混浊、炎症细胞浸润，后期引起玻璃体液化、增殖性改变和牵引性视网膜脱离等。

三、急性视网膜坏死综合征怎么检查

　　ARN的诊断主要根据典型的临床表现、实验室及辅助检查。一般而言，对患者进行认真的眼部检查，特别是用间接检眼镜或三面镜检查，诊断并不困难，但对于临床上可疑的患者，应进行一些必要的实验室检查：

　　1.房水和玻璃体抗体检测

　　利用免疫荧光技术可进行特异性抗体检测，如发现眼内有特异性抗疱疹病毒抗体产生，则对诊断有帮助。血清特异性抗体检测对诊断也有一定的帮助。

　　2.活组织病理学检查

　　属于侵入性检查。此病临床变异较大，对一些可疑患者可行诊断性玻璃体切除和（或）视网膜活组织检查，所得标本可用于病毒培养、组织学和免疫组织化学检查、PCR检测、原位杂交等。标本培养结果阳性、组织学检查发现病毒包涵体以及电镜观察到病毒颗粒，对诊断有重要帮助。

　　此外，还应根据患者的具体情况选择性地进行血清血管紧张素转化酶、弓形虫抗体等方面的检测和检查。

　　（1）荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对确定患者中心视力丧失的原因、感染的范围等方面是非常有用的。

　　（2）吲哚青绿血管造影检查 急性视网膜坏死综合征也可引起脉络膜的改变，吲哚青绿血管造影检查可发现以下病变：①脉络膜血管扩张；②脉络膜血管通透性增强所致的片状强荧光；③弱荧光黑斑。

　　（3）其他辅助检查 在玻璃体炎明显影响眼底可见度时，超声波检查对确定有无视网膜脱离是非常有用的辅助检查方法，它对于发现由视神经炎所致的视神经鞘扩大也是很有帮助的。活动性炎症期视网膜电流图（ERG）检查可以发现a、b波降低，伴有或不伴有振荡电位降低，视网膜电流图的改变直接与受累组织的范围、受累的严重性有关。严重的暴发型ARN早期检查即可见闪光ERG熄灭。

　　CT扫描可发现受累眼甚至未受累眼的视神经鞘扩大；磁共振曾发现患者出现视束、视交叉和外侧膝状体的改变，此结果提示感染可能是通过胶质细胞轴索传播的。

四、急性视网膜坏死综合征有哪些治疗方法

　　1.药物治疗

　　（1）更昔洛韦 对于50岁以上高龄患者，其病原主要为VZV，宜首选更昔洛韦治疗通常采用剂量为，分为2次（去2好）静脉点滴，持续3周；以后改为静脉点滴，每日1次，持续4～6周。如全身用药效果不佳，可同时联合玻璃体腔注射更昔洛韦，每周注射一次。

　　（2）阿昔洛韦 对于青年ARN患者，其病原主要为HSV1，宜首选阿昔洛韦。阿昔洛韦口服吸收率较低，因此一般在治疗初期应静脉途径给药。连用10天～3周后改为口服，连续用药4～6周。

　　（3）丙氧鸟苷 此药主要用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎。在用阿昔洛韦治疗ARN无效时可以考虑应用丙氧鸟苷。静脉滴注，连续治疗14～21天，以后改为维持剂量每周5次。

　　（4）糖皮质激素 本病的发生可能有免疫反应的参与，因此可使用糖皮质激素进行全身治疗。但由于药物可使病毒扩散，所以应在有效抗病毒治疗的前提下使用糖皮质激素。一般选用泼尼松口服，使用1周后减量，治疗时间为2～6周。对于有前房炎症反应者应同时给予糖皮质激素、非甾体类消炎药和睫状肌麻痹剂点眼。

　　（5）抗凝剂 可使用少量抗凝剂治疗。口服小剂量的抗凝剂，如阿司匹林可能有助于减轻视网膜血管炎。

　　2.手术治疗

　　在坏死病灶与健康视网膜间做激光光凝治疗可预防视网膜脱离的发生。玻璃体切割术可用于孔源性和牵引性视网膜脱离。可根据患眼具体情况，联合眼内光凝、玻璃体内长效气体或硅油填充、巩膜扣带术等。

　　3.中医治疗

　　应根据中医辨证施治的原则施以相应的中药治疗，中药治疗可促进炎症恢复，并可减少药物的副作用。