肠易激综合征的饮食禁忌有哪些 怎么治疗肠易激综合征

一、肠易激综合征有哪些饮食禁忌

　　肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱的病症，因为其具有持续性和间歇性发作的特点，因此，持续困扰着大部分患者。大部分患者会间歇性出现腹泻或便秘，发作的似乎后，吃药得到了缓解，但一段时间之后又会重新发作。

　　其实肠易激综合征出现的原因跟患者的饮食和情绪有很大关系，因为大多数患者的肠胃会比较脆弱和敏感，因此，在饮食方面尤其需要注意，避免引起肠易激综合征的反复发作，导致身体虚弱，影响身体健康。

　　肠易激综合征要尽量避免：1.刺激性的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食，辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌。2.高脂肪饮食。避免摄入大量脂肪，会造成消化功能减退，加重肠胀气症状，且易诱发便秘，因此无论在患病期间还是间歇期，饮食都要尽量清淡、易消化、少油腻。

　　在饮食的时候，需要养成良好的习惯，可以帮助减轻肠胃消化食物的负担。饮食要做到有规律，在每天固定的时间用餐，能用帮助消化系统建立秩序，不容易引起紊乱。要注意少食多餐，每一次只吃7分饱，一次吃太多会造成肠胃的负担，也会导致胃部胀气和腹泻，诱发肠易激综合征。

　　另外，减慢进食速度能够避免肠气和胃气胀，因为狼吞虎咽容易吞入大量的空气。此外，每一次进食，吞咽前都要经过充分的咀嚼，让唾液中的酶拥有更多时间消化食物并刺激胃液分泌，帮助减轻胃肠的负担。此外，出现肠易激综合征无论是腹泻还是便秘，都必须补充大量的水分，水与肠内纤维结合，能够增加大便体积，使其更易排出；腹泻时又可起到补充体液的作用。因此肠易激综合征患者不仅在发作的时候需要喝大量的水，在发作的间歇期也要养成经常喝水的习惯。

二、肠易激综合征有哪些发病原因

　　1.胃肠道动力紊乱

　　IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。

　　2.内脏感觉异常

　　研究发现IBS患者多数具有对管腔（直肠）扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。

　　3.精神因素

　　心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发，加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑，抑郁为主。

　　4.肠道感染

　　部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原（包括细菌，病毒，寄生虫）感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS。

　　5.其他

　　部分IBS患者的症状与食物有关，可加重其症状，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因，此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。

三、肠易激综合征有哪些症状发生

　　1.症状

　　根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

　　（1）腹痛 是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

　　（2）腹泻 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。

　　（3）便秘 排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

　　（4）腹胀 白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

　　近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

　　2.体征

　　通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。

四、肠易激综合征有哪些治疗措施

　　应根据患者的具体情况采用个体化方案，应积极寻找并祛除诱因，减轻症状，治疗只限于对症处理。

　　1.调整饮食

　　详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），高脂肪食物。高纤维素食物（如麸糠）可刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果。

　　2.心理和行为治疗

　　对病人进行耐心的解释工作，具体包括心理治疗，生物反馈疗法等，对于有失眠，焦虑等症状者，可适当予以镇静药。

　　3.药物治疗

　　（1）胃肠解痉药 抗胆碱能药物最常用，尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气，减轻餐后腹痛，钙通道阻滞药如：硝苯地平（硝苯吡啶）、匹维溴铵。

　　（2）胃肠道动力相关性药物 洛哌丁胺、多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利等。

　　（3）泻药 通常避免使用，但对严重便秘者可短期使用，首选半纤维素或渗透性泻药，睡前服乳果糖15～30ml，效果亦较好，尤其适用于老年人。

　　（4）精神药物 对具有明显精神症状的患者，适当予以镇静剂，抗抑郁药，抗焦虑药有一定帮助。

　　（5）消除胃肠道胀气 二甲硅油，药用炭（活性炭）具有消气去泡作用，临床常用。

　　（6）肠道益生菌 部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱，应用肠道益生菌类制剂有帮助。

　　（7）其他 5-HT4受体部分激动药替加色罗对便秘型IBS有效，并可明显改善患者的腹痛症状，5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。