白内障术后会有哪些并发症 白内障的治疗误区有哪些

一、白内障不同时期的危害有哪些

　　初发期：

　　晶体周边部皮质呈楔形混浊，高端自中心，一般视力正常。进展到瞳孔区时，视力逐渐下降，可出现单眼复视，多视，眼前有黑影。初发期由于晶体浑浊往往在周边部对视力影响不大，而不易发现，只有散瞳查体时才被发现。

　　膨胀期：

　　患者视力开始明显下降，由于此时晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降，如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致有效性失明。

　　成熟期、过熟期：

　　在成熟期、过熟期视力严重下降，生活往往不能自理，并且在过熟期还会引起一些严重的并发症(如葡萄膜炎、眼睑肿胀、角膜水肿、瞳孔与晶状体广泛粘连等)，患者会感视力急剧下降直至失明。因而专家提醒，白内障患者不要到视力有效看不到物体时再进行治疗，那时治疗起来就很困难了。

二、老年人要如何预防白内障

　　1、摄入足够的维生素C，人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄的增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减。

　　2、戴深色眼镜，接受太阳光紫外线照射时间越长，患白内障的可能性就越大。研究者指出，外出时戴有檐帽或深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色太阳镜，就可以防止视力进一步减退和预防老年白内障的发生。

　　3、适当服用药物，年白内障患者体内氨基酸水平往往较高，其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶状体沉积，形成白内障。而阿司匹林也有减慢白内障病程进展的作用，但该药对胃粘膜刺激性较大，故应饭后服用。

　　4、预防脱水，在发生脱水情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充液体，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害，具有防止老年白内障形成的作用。

三、白内障术后会有哪些并发症

　　1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因，相应对征治疗，多可恢复。对切口渗漏性浅前房，多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复，如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失，在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂，局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

　　2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者，可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂，佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状，术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用黏弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

四、白内障的治疗误区有哪些

　　误区一：滴眼药水、贴眼贴就能治好白内障

　　正解：手术是白内障的唯一根治法

　　在网上，在药店，在街头巷尾的墙壁上，宣传白内障药物的广告屡见不鲜，大多宣称用了某某药物后，可以很快消除白内障，重新获得清晰的视力。一些白内障老年人，看了这些广告后深信不疑，不惜花大笔钱去买药，甚至想通过滴眼药水和贴眼贴来治好病。“有些眼贴声称可以治疗白内障、青光眼、眼底病，这种绝对是误导，这些病的发病机理完全不同，怎么可能用同一种方法可以治好。对于白内障而言，这类眼贴可能没有害处，对缓解视疲劳有一定的作用，但是对白内障没有确切的治疗效果。”专家建议，白内障患者应选择正规的医院和经验丰富的专家实施手术。

　　误区二：看不见了才能做手术

　　正解：晚期手术会增加手术困难

　　白内障手术是通过摘除混浊的晶状体，植入人工晶状体来让患者恢复是视力的。在以前，白内障手术要等到完全看不见了才能做，于是有些白内障老人想，瞎了再说吧。只要因晶状体混浊影响正常生活，矫正视力在0.5以下，即可考虑手术。相反，等到晚期再做手术时，晶状体硬度加大会造成手术困难，可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。早期做手术可以减少创伤，此时老人的对手术创伤的承受能力也更好，更能保证治疗效果。”

　　误区三：年纪过大做手术很危险

　　正解：微创手术只需15分钟老人可耐受

　　有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。

　　值得注意的是，在进行手术前，通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，才可以进行手术。如果患者心肺功能不好，需要在内科医生的监护下进行手术。

　　误区四：人工晶状体用几年就会坏得重新换

　　正解：人工晶状体高度稳定可长期使用

　　人工晶状体理论上讲是可以使用终生的。据介绍，目前临床上使用的人工晶状体材料具有高度的物理化学稳定性。