白内障术后要注意什么事项 白内障手术治疗有哪些误区

一、白内障什么时候可以进行手术

　　据卫生部公布的一组数据显示，我国有视力残疾人1300万人，其中因白内障致盲人数达400万人，成为视力残疾者致盲的首要原因。北京民众眼科医院白内障专家介绍，目前人们对于白内障的认识还存在很多的误区，影响了白内障的预防和及时治疗。一些老年性白内障患者，在出现较明显视物模糊，并影响到工作和生活时，还常常对其进行检查的医生说：“我眼睛还能看到一些亮光，等成熟后看不见再手术。”

　　实际上，这是患者对白内障手术时期选择的一种认识误区。人们的一般认识就是水果熟了容易摘，这是对以往白内障囊外摘除术是适合的。如今手术方式发生了革命性的改变，目前，患者出现较明显视力减退(0.5以下)时，白内障的晶体混浊程度已较明显，就可进行手术。此时手术操作的难度不大，患眼的术后反应较轻，视力改善较快。

　　若继续等待到视力减退到仅有手动或光感，甚至无光感，白内障成熟(晶体全部混浊)时，在此期间首先将妨碍医生对于其眼底情况的观察了解和对其术后视力改善情况的预测；其次会影响患者对该时期可能出现青光眼，眼底出血、老年性黄斑变性等损害视力的眼病的判断而丧失及时、有效治疗的时机，导致不可逆的视力改变；另外也可能因白内障晶体明显混浊，加大手术操作的难度，增大术后反应，延缓视力的改善。

　　因此，白内障患者经确诊后，就应定期进行眼科检查，在视力减退到0.5以下，已影响到生活和工作，出现眼底检查较模糊，无确切病变时，将是进行白内障复明手术的最佳时期。

二、白内障术前要做什么检查

　　1.常规检查

　　白内障手术前眼部检查应包括视功能（光觉、光定位、色觉）。眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。

　　术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

　　白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。

　　2.特殊患者检查

　　对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。

　　对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术；有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。

　　对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。

三、白内障术后要注意什么事项

　　1.术后要坐车回家，避免颠簸。

　　2.按时滴眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。

　　3.术后应戒烟忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便畅通。

　　4.手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内，防止感染。

　　5.术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧，并戴眼罩，以防伤眼。

　　6.避免提拉重物、剧烈运动，防眼内压波动。

　　7.外出时防风沙，可配戴眼镜等，防止异物进入眼内。

　　8.恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。

　　9.患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。

　　10.术后按医嘱到医院复查，如有视力突然改变，红肿、疼痛等症状，应立即就诊。

四、白内障手术治疗有哪些误区

　　1.有的白内障患者被告之“等看不见了再手术”，于是就耐心地等待，不到医院做定期检查。结果患了其他眼病也不知道，如慢性闭角型青光眼，黄斑病变，眼底及玻璃体出血等等。

　　待到视力严重障碍时，上述疾病已发展到比较严重的程度，错过了治疗的最好时机，在这种情况下，即使做了手术，也不能恢复满意的视力。

　　2.过去的传统观念认为，只有等到白内障成熟后方可手术，这尤其对双眼白内障的或者来说，未免太残酷了，因为这些病人要在朦胧的世界中等待较长的时间才能重获光明，使他们失去了许多工作机会和生活乐趣。

　　随着现代医学的发展，眼科显微手术已经十分成熟与普遍，现代白内障囊外摘除术以及晶体超声乳化技术，能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此，为了提高生活质量，白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时，就可以接受手术治疗了，不必等到白内障成熟之后。

　　3.白内障往往是在不知不觉中发生而且发展缓慢，有许多老年人在感觉到看远处物体不如以前清晰时，自认为是“花眼”而不到医院检查。