近视眼激光手术前需要注意什么 哪些是近视眼激光手术的优缺点

一、近视眼激光手术前的注意事项

　　术前注意

　　如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

　　角膜地形图检查

　　主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。

　　初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解，并同时为患者解答疑问和消除顾虑，使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解，以便决定是否适合屈光激光手术。

　　患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。

　　初诊检查项目：视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等

　　患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。

　　还需注意以下几点：

　　(1)病人术前应明确向医生说明自己手术的目的、要求，了解自己是否适合手术，手术后可能达到的效果。

　　(2)了解手术的一般过程，手术中、手术后可能出现的情况。

　　(3)在完全了解手术风险而决定手术后，在手术同意书上签字。

　　(4)术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周，硬性角膜接触镜3周。

　　(5)术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。

　　(6)术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。

　　(7)近视手术前一晚应有充足的睡眠。

　　(8)手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域：不要使用香水和刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。

　　(9)术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。

　　(10)术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。

二、近视眼激光手术有哪些优缺点

近视眼激光手术的优点

　　准确性高

　　精密计算机及雷射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。

　　安全性高

　　仅在角膜前部间质手术，无角膜外皮及内皮细胞伤害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊的机率小。

　　稳定性高

　　术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。

　　手术时间短

　　仅需眼部点药局部麻醉，角膜瓣切开手术过程，约需10秒/单眼；雷射矫正度数约需30秒/单眼（依矫正度数之程度而异)，术后视力即刻改善并可返家。

　　舒适性高

　　术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。 享受尖端科技的成果 VISX准分子雷射结合了最精良的计算机程序，能够依个别患者准确地控制雷射矫正视力。矫正范围更涵盖近视、散光及远视。多年来，全球已有数百万人，因接受准分子雷射矫正术而获得清晰的视力。

　　近视眼激光手术的缺点

　　1、并非所有人都适合进行准分子激光手术，在决定手术之前一定要进行全面的检查，若角膜过薄则不适合准分子激光手术。

　　2、价格相对框架眼镜和隐形眼镜偏高。

三、近视眼激光手术的适应症以及禁忌症

　　适应症

　　1、年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望，并且能承受准分子手术失败的风险（手术风险不大，但是很有可能会复发）；

　　2、经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求，即眼部没有疾病和炎症等；

　　3、如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上（可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查）；

　　4、如果是第二次做准分子手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年，穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上；

　　5、最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度可做准分子手术；

　　6、全身没有准分子手术限制的疾病，如心血管疾病等。

　　禁忌症

　　1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等。

　　2、患有圆锥角膜，青光眼，干眼症等疾患者。

　　3、曾发生过眼底出血，视网膜脱落的患者。

　　4、患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。

　　5、重度弱视的患者。

　　6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。

　　7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。

四、近视眼激光手术有哪些危害

　　激光近视手术危害一：干眼症

　　其中以干眼的发病率最高达到55%，产生干眼的原因是近视手术后角膜细胞还未完全恢复，根据每个人年龄和角膜情况，一般经过3—6个的时间，泪液的分泌情况就会达到术前的正常水平，干眼的情况完全消失，也有极少数年龄大些的患者，角膜细胞恢复慢，会延长到9个月。

　　激光近视手术危害二：角膜感染

　　根据国内某知名眼科医院的临床数据显示，发生几率为千分之一，但是在他的30000多例近视手术成功经验中，只发生过一例，其原因是患者隐瞒了其有过严重的角膜炎病史。

　　激光近视手术危害三：眩光

　　此症发生的几率也较低为5%左右，不过同干眼一样，经过一定的恢复期后就能够达到术前的正常水平。临床数据显示，用波前像差和虹膜定位引导的近视手术（TK），会显著减少术后眩光的发生几率。