轻度弱视会表现出哪些症状 哪些因素可以引起弱视呢

2017-08-27 07:13 来源:网友分享

一、导致轻度弱视的五大因素

  (一)斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视 皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动,斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视 力可以提高。但也有少数顽固病例,虽经长期治疗视力改善不多。

  (二)屈光参差性弱视:由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力,如果早期矫正屈光不正,有可能防止其发生。

  (三)形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下,而且预后也差。

  (四)屈光不正性弱视:多为双侧性发生,在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

  (五)先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血,而影响视功能的正常发育,有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。

二、轻度弱视症状

  1.光觉:绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。 von Noorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退。

  2.对比敏感度:对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力,也反映对粗大目标的分辨能力,故能更全面地反映视功能,远较视力表视力检查敏感。Rogers检查了弱视患儿的CSF,发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系。

  3.拥挤现象:弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

  4.注视性质:弱视患者中有两种不同注视性质,即中心注视及旁中心注视。可用投射镜(projectoscope)检查。遮盖健眼,令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星,检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视,用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

三、如何有效的治疗弱视

  第一眼、遮盖法 此法用三层黑布作眼罩包盖健眼,抑制优势眼强迫弱视眼锻炼,根据患者年龄和视力,注视性质决定遮盖时间长短。年龄越小,遮盖时间越短,治疗近视眼期间要由医生定期检查。也可以用阿托品滴剂代替遮盖。阿托品可使远近视力暂时减退,是变相的遮盖法。

  第二、后象疗法 是矫治旁心注视,增进视力的方法,利用保护眼底中心凹区,用带3o,5o,7o圆形黑点的后象镜,6v15w强光照黄斑区,使其产生后象,抑止旁心注视,兴奋中央视功能,此时注视视标(十字或视力表可看见的e字),一日二次,每次反复做2~3次。

  第三、红色滤光法 眼底黄斑区只含锥细胞,锥细胞对红光敏感,迫使中心凹注视,抑制旁中心区,目前国内有不少此类治疗仪,滤光片波长就是620~700nm,生分钟闪烁60~80次为宜。

  第四、药物治疗法 适量补充微量元素锌、铜,因其与视网膜、视神经代谢有关,也有用左旋多巴口服后视力改善,须注意使用方法。

  此外还有视觉刺激仪,光刷治疗仪等都可治疗近视弱视,但弱视都有不同程度屈光度,故首先要矫正屈光不正,戴上适度的眼镜是很重要的。如果还伴有斜视,还应将斜视矫治,矫治方法有戴镜,手术。

四、怎么避免宝宝出现弱视

  1、要有耐心、恒心、信心,不可操之过急。弱视的治疗过程是缓慢的,视力的提高也是循序渐进的,其疗程短则1~2年,长到7~8年。有的家长性子急,很想在几个月内就把弱视矫正。有时一些家长见短期内未见效就不耐烦了,放松了对孩子的指导与引导,听之任之耽误了孩子的治疗。这主要是不了解视功能发育是个缓慢的过程。

  2、耐心劝导孩子坚持戴镜。除洗澡或睡觉外,须坚持戴镜,尤其是遮盖健眼时更显重要。引导孩子看近处物体时一定要戴镜,尤其是绘图、写字、做手工等精细动作时。开始戴镜时,小孩可能会不习惯,怕小朋友笑话,会嫌难看,家长要耐心讲道理,多引导、多表扬、多鼓励,不要随意训斥。还可以带孩子一起去选一副满意的镜框,镜腿用松紧带连好,以防眼镜滑脱打碎,要劝说孩子尽量不要打闹,注意保护眼镜。

  3、中、重度弱视的儿童,除了戴镜外,还要坚持到医院进行弱视功能训练治疗,此时,家长要鼓励孩子持之以恒,并坚持做到2~6个月到医院检查,检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等,及时调整眼镜度数,跟踪治疗。

  4、劝导孩子养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食。尤其是在三餐饭前应少吃糖果和零食,以免厌食引起营养不良。引导孩子多吃些粗面杂粮,如玉米粥、小米、麦片等,少吃精粮细粮,多吃新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制多糖类化合物的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。

  5、提高家庭烹调技术,不吃煮过头的蛋白质食物,根据营养饮食情况,必要时补充一些维生素(如B1、B2、B12、C、鱼肝油等),和矿物质(如锌、铁、铬、钙等),还可以坚持饮用牛奶,吃些海产品等,以满足患儿机体对微量元素和矿物质的需求。

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