弱视会引起斜视吗 弱视引起的斜视可以治疗吗

一、弱视的分类

　　(一)斜视性弱视(strabismicamblyopia)患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

　　(二)屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

　　(三)形觉剥夺性弱视(formdeprivationamblyopia)在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

　　(四)屈光不正性弱视(ametroicamblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

　　(五)先天性弱视(congenitalamblyopia)发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。

二、斜视性弱视的特点

　　1、内斜比外斜的弱视发生率高;内斜视发病较早，常发生在双眼单视功能形成之前，所以弱视易发生。外斜视一般发病较晚，斜视眼黄斑抑制较轻，一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，预后较好。但斜视发生得越早，弱视程度越深，如不及时治疗，治愈的可能性就很小。

　　2、恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高;

　　3、斜视是弱视的原因，弱视是结果，是功能性的，是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。

　　4、斜视发生的越早，持续时间越长，弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视，不易治愈。

　　5、单眼斜视易发生弱视，单眼斜视持续时间越长，弱视程度越深。而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制，其抑制是暂时的，故不易形成弱视。

　　6、开始由于斜视双眼看同一个景物时会出现复视。为了消除复视引起的视紊乱现象，斜视眼视网膜黄斑中心凹产生冲动被视中枢反馈抑制，久而久之形成了弱视。因长期斜视造成异常视网膜对应，形成旁中心注视。

三、弱视的治疗措施

　　一、遮盖疗法：是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。用遮盖疗法治疗弱视已经有250多年的历史了，直到今天，它依然是治疗弱视的首选方法，也是最省钱、最有效的方法。遮盖疗法是遮盖视力好的一只眼，强迫视力差的弱视眼看东西，给予弱视眼独立使用的机会，促使弱视眼视力逐渐提高。

　　① 单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。

　　② 双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。

　　③ 半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。

　　④ 短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者，为巩固疗效，可在做作业或看书时遮盖健眼，平时不遮盖。

　　二、后像疗法：是弱视治疗的一种常用方法。它是根据人的视网膜被强光照射后可形成一个后像，产生后像的过程可使眼底黄斑区的抑制得到不同程度的消除而使视力提高这一原理设计的。作用有两方面：纠正偏心固视、提高视力。中心凹经过后像法刺激，使其机能比周边部处于优势状态，形成强制的恢复机能作用，也由于后像的位置可使其感知视空间的正确方向。对于偏心注视者，可以此作空间注视训练，使生理的注视方向及中心固视再建立起来，进行大脑、手、眼协调空间知觉训练及中心固视训练方法为：自觉后像后，令患者用指示棒指出眼前30cm白色屏上后像位置，并使其向白色屏上十字中心移动，即将自觉的视线进行以中心窝外返回中心凹空间位置的训练，以矫正偏心注视，其后可增大距离，强化效果。有时可一时出现单眼复视，这是新、旧固视点的斗争，直到新固视点形成优势。

　　三、红色滤过片法：红色滤光片法的适应证为旁中心注视性弱视。这种方法是根据视网膜的生理特性设计的。黄斑中心窝仅含有锥体细胞，由中心窝向周边移行时，锥体细胞急剧减少，杆体细胞逐渐增多。锥体细胞对红光敏感，而杆体细胞则不敏感。具体方法是遮盖健眼，在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片(通过光线的波长是6400纳米)，通过滤光进入眼内的光线是红光，中心窝对红色刺激非常敏感，长期应用之后，能够提高中心窝的视力。旁中心注视就会逐渐变为中心注视。此时去掉红色滤光片，继续应用遮盖疗法治疗弱视。这种方法应用范围很小，这类旁中心注视弱视眼的视力往往低于0.4，在弱视眼前加上红色滤光片之后，视力会进一步降低，再遮盖健眼，患儿的活动会出现困难，所以患儿不容易接受这种疗法，重度弱视(矫正视力低于0.1)也不适合采用这种治疗方法。

四、斜视性弱视的食疗方法

　　1.猪肝鸡蛋汤： 猪肝100克切片， 加水适量， 用小火煮汤.煮熟后打入鸡蛋二个， 加少许豆鼓、香葱、食盐调味.经常食用， 可治营养性弱视、远视、夜盲等症.

　　2.杞地二花明目散 ：枸杞子200克， 熟地200克， 菊花150克， 槐花100克.将上述四味药烘干， 研为细末， 装瓶备用.每日2次， 每次3克， 空腹服用.功用清肝明目.适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症.

　　3.枸杞酒： 干枸杞子200克， 白酒300毫升.将枸杞子洗净， 沥去水分， 剪碎后放入细口瓶内， 加入白酒， 密封瓶口.每日振摇1次， 浸泡7天以上.饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升， 晚餐或睡前饮用.功用滋养肝肾.适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等.

　　4.枸杞猪肝汤： 猪肝100--200克切片， 枸杞子30克共煮汤， 煮半小时后加适量食盐调味食用， 有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕， 视力欠佳， 迎风流泪.

　　5.红杞蒸鸡： 鸡肉200--400克， 枸杞子20--50克， 加适量油盐、水， 隔水蒸熟食用.有滋补肝肾， 生精明目作用.适用于头晕眼花， 视力减退， 肾虚腰疼， 神经衰弱等症.

　　6.五元全鸡： 母鸡一只 (一公斤左右) ， 宰杀后去毛及内脏， 剁去鸡脚， 桂元肉、荔枝肉、黑枣 (去核) 、莲子肉 (去皮去心) 各15克， 加入冰糖、食盐、清水适量， 隔水蒸两小时后， 放入洗净的枸杞子15克再蒸5分钟即可食用.有补血养阴， 益精明目作用.适用于气血虚弱， 面色苍白， 耳鸣， 视力减退， 病后体虚等症。