2017-09-12 06:27 来源:网友分享
高度散光又叫复性散光。复性散光是指两条垂直相交的子午线的光线,都不能聚焦于视网膜上。如果两条垂直子午线的光线的焦点都落在视网膜前面,但它们的程度不等,称为复性近视散光;反之,都落在视网膜后面且程度不等,称为复性远视散光。高度散光矫正得早,不仅能促进视功能的发育,而且物体变形和空间定位的误差反应要小,病人能接受的程度要大,且易于适应。高度散光眼由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。 3.00D以上正轴远视散光,儿童、少年及外斜者,适当减少0.50D~1.00D,个别斜轴或异轴难接受者,则多减些,待戴镜3~6个月适应后再给予增加;远视散光则更应多减;斜轴,异轴与度数偏高者,虽度数减少,经病人试镜,干扰症状轻微,但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象,需耐心戴一段时间才能适应,以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴。
规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如经常眯眼 、揉眼、躺着看书等等),这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变,发生散光并使散光度数增加,另外,一些眼科手术(如白内障及角膜手术)也可能改变散光的度数及轴度。 不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。
为什么会有散光?它的原因很多,最主要的是由于眼睛的角膜弯曲度发生变化所造成的。角膜也叫“黑眼珠”,是眼球前面的一个窗户,它不仅光滑透明,而且呈完整的半球形。它的主要功能是通过光线,把光线集中起来,使它进入瞳孔达到眼底的视网膜,绪成焦点,然后再反映到大脑,使人们能清楚地看到外界景象。所以,当半球形的角膜曲度发生变化,像一块磨得不平的镜片,表面呈现凹凸不平、不规则态的时候,外来的光线就不能在视网膜上结成焦点,而是弥散四方,使大脑对外界物体的认识出现一片模糊,这样就产生了散光。这种散光,医学上称为不规则的散光。由于角膜弯曲度改变太多,所以很难用眼镜矫正。 还有一种叫做有规则的散光,是由于角膜弯曲度在某一方向与它的垂直方向不一致的时引起。它的类型很多,有单纯远视散光,有单纯近视散光;有复性远视散光与复性近视散光以及混 合散光等,它多数是由于角膜的屈光能力不同所造成,并与近视或者远视同时存在,是可以用眼镜矫正的。 由于角膜不平、弯曲度不正而引起不规则散光的原固有两种:一种是先天遗传,另一种是由于后天角膜发生了疾病。如角膜发生溃疡或外伤等,痊愈后产生了瘢痕,就会造成角膜不平,弯曲度不正。 有规则的轻度散光,一般不会影响视力,但可能有眼睛疲劳等不舒服的现象。很多人当用眼时间稍久,就会引起头痛,眼睛和眼眶周围酸痛等不舒服的感觉,少数人甚至还有恶心、呕吐的症状,对健康和工作有一定影响。至于散光比较严重时,则看到物体一片模糊,对工作更有影响。
对于有高度散光者来说,则常常是仅有视力模糊,而头痛或视力疲劳很轻或少见,但在高度散光接近于全部矫正时,这些症状反而可能出现,这是由于剩下的未被矫正的轻度散光所至。 另外,他们视物时常要将眼睛眯起来,以减少散光;并将所视物体移近,以期获得较大的视网膜像。近视散光眼,虽然远视力很差,但近视力仍正常或接近于正常,而且在日常生活和工作中经常不断地使用近视力,为近视功能提供了锻炼机会,所以近视散光眼很少发生废用性弱视。 高度散光镜片由于度数深而较难制作,所以散光度数小于800度的一般可以选配高折射率的树脂片,折射率达1.67的最为合适。但散光大于800度,最好还是选择玻璃片,如折射率1.8或1.9的,这样可以确保加工达到需配度数,同时镜片也不会显得太厚。
轻度规则散光如无眼疲劳或视物模糊,可不必矫正,反之如有上述不适、虽然度数不高也应矫正。
高度散光患者应以柱镜矫正,如不能适应全部矫正,可先予以较低度数,以后再渐增加。
不规则散光不能用柱镜矫正,可试用接触镜矫正治疗。
中医“视清光明疗法”:根据中医理论,十二经脉中有八条经脉是以眼部作为集散之处的,而脏腑表里相通。眼睛作为人体血脉、经络的重要集散地之一,与人体内脏腑器官都有着或大或小的关联,尤其与肝、肾、脾几大重要内脏器官,它们的些微病变或不良状态,都会通过眼睛表现出来,因此眼睛的病变,首先要考虑的是身体内脏几大器官是否功能及状态良好。
散光配镜有以下原则:
低度散光凡属生理性者,也就是远视散光在+0·5D以内,轴在90。,近视散光一0.5D以内,轴在180。(因角膜受上下眼睑压力的影响,垂直径间的弯曲度大于水平径间,所以垂直径间的屈力强,水平径的屈折力弱)一般不会影响视力的,通常不必给镜。如散光轴向有变,影响视力或有视疲劳症状,尽管散光度数低,也应矫正。 无论散光度低或高,轴向一定要正确,否则会给病人留下新的屈光不正,从而带来病人所不能接受的干扰症状。在不影响视力或消除症状的情况下,散光宜作低度矫正,尤其是散光度数较高,轴向不在正轴径间者,矫正应有所保留,充分矫正将会使病人感到物像的大小和形状非本来面貌,而有所变形者造成空间定位的误差。往往远视散光者比近视散光者的这种干扰症状更重。
00D以内正轴近视散光,儿童、少年及外斜者可以矫正;青壮年曾戴正确轴向散光眼镜者,适当减少O·25D~0.50D,个别斜轴与异轴者根据其适应能力酌情多减;远视散光除有内斜者外更应多减。 3.00D以上正轴远视散光,儿童、少年及外斜者,适当减少0.50D~1.00D,个别斜轴或异轴难接受者,则多减些,待戴镜3~6个月适应后再给予增加;远视散光则更应多减;斜轴,异轴与度数偏高者,虽度数减少,经病人试镜,干扰症状轻微,但在给予处方时应说清戴镜会产生视物变形和空间误差等现象,需耐心戴一段时间才能适应,以免产生其世顾虑将眼镜放置一旁不戴。有的病人以前长期戴用不正确轴向散光眼镜,视力提高,由于对错误眼镜已经适应,新的正确矫正眼镜所产生新的物像位置与空间误差又要重新适应,往往一下不能接受,又需经过戴镜一段时间才能适应,尤其是老年病人更为突出。 一般球镜1.00D~3.00D、散光0.25D~O.50D者,球镜3.25D~6.00D、散光0.50者,球镜6.25D~8.00D、散光0.75D者,球镜10.00D以上、散光1.00D者,如加柱镜视力增进不多,又无视疲劳不给予;凡超出以上范围者,酌情给予;有的病人敏感性差,对轴向难以辨别,当以接近正确的轴向给予。 要酌减度数,戴习惯后完全矫正,单纯散光2.00D以下可一次完全矫正,2.00D以上可酌减2次矫正;复性散光凡球镜在3.00D以下、柱镜在0.50D以下或球镜在6.00D以上、散光在0.75D以上者或球镜在10.00D以上。
温馨提示:
多吃鱼肉,牛奶,菠菜等,含有维生素A多的食品。