麦粒肿是什么疾病 麦粒肿应该怎么治疗

一、麦粒肿的病因机理

　　1.麦粒肿又称睑腺炎，是一种常见的眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症，青少年多发。该病容易反复，严重时可破溃，遗留眼睑瘢痕，故应到正规医院，及时使用抗生素眼药滴眼或行手术治疗。

　　2.发病原因，外睑腺炎，俗称“针眼”，又称“睑缘疖”，为睫毛毛囊根部皮脂腺(Zeis腺)及睑缘腺体(Moll腺)的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺(Meibomian腺)急性化脓性炎症或睑板腺囊肿继发感染。病原体多为葡萄球菌，多经睑腺在睑缘的开口处进入腺体，引起炎症。

　　3.发病机制，葡萄球菌感染眼睑腺体及睫毛毛囊引起的急性化脓性炎症。

　　4.病理生理，为毛囊附近腺体感染所致，形成脓肿。脓肿周围有水肿和炎性细胞浸润，最后脓肿于毛囊处破溃，脓与坏死组织流出。破溃处纤维增生，瘢痕愈合。

　　5.根据被感染的腺体的不同部位，可分为外睑腺炎(externalhordeolum)和内睑腺炎(internal hordeolum)。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeis腺)感染，称为外睑腺炎;如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。

二、麦粒肿的表现

　　外睑腺炎

　　初起时痒感逐渐加剧，睑局部水肿、充血，有胀痛或眨眼时疼痛，伴压痛，近睑缘处可摸到硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜也发生水肿。炎症严重时可上睑或下睑弥漫性红肿。轻者经治疗或未治疗可自行消退，或3~5日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一旦穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之消失;重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛，致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体，形成多个脓点，可发展为睑蜂窝织炎，伴畏寒、发热等全身症状。

　　内睑腺炎

　　眼睑红肿、疼痛，主要因为发炎的睑板腺被致密的睑板纤维组织包绕。红肿一般较外睑腺炎轻，但疼痛却较之为重。在脓肿尚未穿破之前，相应的睑结膜面充血，常隐见黄色脓头，可自行穿破。少数情况下，脓液可从睑板腺的管道向外排出，但较为常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊内，脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性强烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

三、麦粒肿的治疗

　　内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同：

　　早期局部热敷，促使浸润、硬结吸收，或促进化脓。局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏，一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧佛沙星类滴眼。

　　应用上述措施2周左右，仍残留硬结者，可行手术切除。外睑腺炎手术开口位于皮肤面，与睑缘平行，且需缝合。脓腔大未能排净脓液者，应放入引流条，每日换药，至引流条无脓时取去，1~2天后伤口即可愈合;内睑腺炎手术切口位于结膜面，垂直于睑缘，通常不需缝合。内睑腺炎脓肿向外生长，表面皮肤过于菲薄极易破裂者，亦可于皮肤面做平行睑缘切口。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。

　　局部炎症重者或伴淋巴结肿大者，可全身应用抗生素，口服或肌肉注射，必要时静脉输液。

　　顽固反复发作者，可做脓液培养，结合药敏结果选用合适的抗生素，或作转移因子注射，每次2mg，每周2次，5周为一疗程，可调节免疫功能。

　　注意：睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎，海绵窦脓栓等严重并发症。

四、麦粒肿的护理注意事项

　　1.不能用热水袋代替湿热敷，因热水袋渗透浅，作用弱，仅引起表层的组织充血。在麦粒肿护理的注意事项中强调，做湿热敷时要防止烫伤皮肤，特别是幼儿及老年患者更要注意，可在眼睑上涂薄层凡士林或盖凡士林纱布预防。

　　2.麦粒肿切忌挤压或用未消毒的针挑及过早切开。在麦粒肿护理的注意事项中我们要知道眼睑血管丰富，其静脉与眼眶静脉及颜面静脉相通，而且没有静脉瓣来阻止其血液回流，又与颅腔静脉相通，炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，危及生命。

　　3.脓肿已形成并出现脓点时，应到医院切开排脓，如脓肿自行穿破;可用干净棉花轻轻拭去。

　　4.病愈后要继续用药一周左右，以防复发。

　　5.对顽固复发的病人，了解麦粒肿护理的注意事项是不够的，应到医院查明病因并治疗。症状具有感染性的眼科疾病。与平时的用眼卫生和用眼习惯有很大关系。