近视眼激光后遗症有哪些 激光治疗的适应和禁忌人群

一、激光治疗近视手术的适应症和禁忌症有哪些

　　适应症：

　　1、年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望，并且能承受准分子手术失败的风险(手术风险不大，但是很有可能会复发);

　　2、经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求，即眼部没有疾病和炎症等;

　　3、如果配戴隐形眼镜，软性镜应摘去2周，硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜，才能做手术前检查);

　　4、如果是第二次做准分子手术，LASIK要间隔3～6个月，PRK要间隔1年，穿透性角膜移植手术后有远、近视和散光的，也要间隔1年以上;

　　5、最近两年近视度数比较稳定，每年加深不超过50度可做准分子手术;

　　6、全身没有准分子手术限制的疾病，如心血管疾病等。

　　禁忌症：

　　1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等。

　　2、患有圆锥角膜，青光眼，干眼症等疾患者。

　　3、曾发生过眼底出血，视网膜脱落的患者。

　　4、患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。

　　5、重度弱视的患者。

　　6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。

　　7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。

二、激光治疗近视手术前的检查

　　视力检查

　　包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。

　　眼压屈光检查

　　以排除高眼压和青光眼的可能性。 　包括电脑验光,医学验光和散瞳验光三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。

　　眼前节检查

　　重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊，眼底病变等。

　　波前像差检查

　　检查眼睛除存在近视，远视， 散光等低阶像差之外，是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

　　其他检查

　　角膜曲率检查

　　排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。

　　角膜测厚

　　如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。

　　角膜地形图检查

　　主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。

　　初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解，并同时为患者解答疑问和消除顾虑，使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解，以便决定是否适合屈光激光手术。

　　患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。

　　初诊检查项目：视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等

　　患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。

三、做激光治疗近视手术前的注意事项

　　(1)病人术前应明确向医生说明自己手术的目的、要求，了解自己是否适合手术，手术后可能达到的效果。

　　(2)了解手术的一般过程，手术中、手术后可能出现的情况。

　　(3)在完全了解手术风险而决定手术后，在手术同意书上签字。

　　(4)术前一般应停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周，硬性角膜接触镜3周。

　　(5)术前3天一般应局部滴用抗生素眼药水。

　　(6)术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。

　　(7)近视手术前一晚应有充足的睡眠。

　　(8)手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁消毒困难，如清洁不彻底可使一些细小颗粒进入手术区域：不要使用香水和刺激性气味的化妆品，以免干扰激光机的工作状态而影响手术的效果。

　　(9)术前眼局部消毒后，不要再用手擦拭或接触眼部。

　　(10)术前等待时，要放松心情，不要紧张、不要在准备间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。

四、激光治疗近视手术的后遗症有哪些

　　1.如果在手术前没有经过仔细筛选排除那些先天性眼病患者，那么很可能在手术后给患者留下一些后遗症。

　　2.有些医院虽然在术前筛选出了合格的患者。但是，由于医生在手术的操作过程中，手术尺度把握不到位，比如应该保留一定的角膜厚度，但有些医生想完全矫正高度近视患者的视力，将角膜削得过薄，从而导致不良后果。

　　3.我们治疗近视主要是让我们的角膜变平。但是我们角膜过于平的话，就会受到来自眼睛内部压力的挤压，促使角膜往前隆起，不过这种压力人们通常是感受不到的。这种情况的结果就是不仅没有治疗我们的近视反而会加重我们的近视，甚至会产生不可逆的散光。

　　4.激光矫正手术的安全性和医生的操作经验、设备、有关。而任何的角膜手术都会有伤口，有伤口就会有感染的机会。假如角膜复原后伤口暴露在空气中，平时再不注意卫生的话就会很容易造成发炎、感染。