视网膜静脉周围炎是怎么引起的 食疗有辅助治疗作用

一、视网膜静脉周围炎是怎么引起的

　　本病病因多样。结核感染为常见原因已被工多数学者所承认。其发病机理，除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外，就大多数而言，则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应，此等病例全身及眼疗均无活动性结核，或仅有陈旧性病变（如肺部、肺门部钙化灶），结核菌素皮肤试验强阳性，并可诱发病灶反应，使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧。脓毒病灶，如慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等，亦为本病比较多见的原因。此外，血栓闭塞性脉管炎、蛔虫病、梅毒、结节病、Behcet综合征等，也有引起本病的报道。
　　病理学上可见两种不同情况。一是肉芽肿性，病变视网膜静脉管壁周围组织淋巴细胞结节状浸润，其间杂有上皮样细胞及巨细胞。静脉壁可见膨出，静脉内皮细胞亦有增生，严重时可阻塞管腔而使血管停滞。视网膜组织可见裂隙，并有内皮细胞覆盖，可能是代表血管吻合的开始。另一类比较多见，表现为非特异性炎症改变。这两种性质的静脉炎症，均可见到病灶附近视网膜及玻璃体出血。在偶然情况下，亦可波及邻近小动脉。病灶附近纤维蛋白团块，以及视网膜及玻璃体的出血，终于成为机化膜，形成增殖性玻璃体视网膜病变。
　　视网膜静脉周围炎大多是原发的，病变局限于视网膜。也可以是葡萄膜炎症蔓延而来，即所谓继发性视网膜血管炎。

二、视网膜静脉周围炎的治疗

　　1.病因治疗
　　发病因为结核或结核的可能性较大者，内服异烟肼，异烟肼副作用较小，因此可以持续应用较长时间。必要时加用维生素B6及补充一些锌剂；如怀疑为脓毒性病灶引起者，可清除可疑病灶如龋齿、扁桃体炎、副鼻窦炎等。
　　2.对症治疗
　　出血突然发生之后，当嘱患者避免强烈活动，尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、芦丁、卵磷脂络合碘及钙剂，是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议。
　　3.激光治疗
　　对于反复出血，FFA显示视网膜有无灌注区，可以行激光光凝治疗，针对受累区视网膜及其血管，新生血管。有时需要反复激光光凝，加强和加大范围。
　　4.手术治疗
　　对有新生血管，黄斑水肿患者可以玻璃体腔注射抗-VEGF因子；对玻璃体积血不吸收，玻璃体机化膜牵拉以及有视网膜脱离者，可以行玻璃体切割手术治疗。

三、视网膜静脉周围炎的症状表现

　　视网膜静脉周围炎患者眼底在玻璃体有大量积血时不能看到，只见黑色或轻度红色反射。玻璃体出血吸收后，才能看见本病的主要改变，但玻璃体常遗留或多或少的不规则条索状、膜状或尘状混浊。周边视网膜呈现不同程度的扩张、充血、管径不规则和纡曲，邻近的视网膜上有火焰状或不规则形状出血，在小静脉壁上或附近可见到白色结节状或不规则渗出。
　　当病变进行时受侵犯的小静脉愈来愈多，并且逐渐波及大支。有时大支先受侵犯。病变附近的小动脉偶然亦有同样病变。有的病例在活动期可合并脉络膜视网膜炎。在出血后几周内，视网膜出血、渗出等病变常自行好转。但在病变未完全吸收之前，又可出现新的出血。反覆发病的过程中，往往发生机化与新生血管增殖，形成增殖性视网膜病变，并可导致继发生视网膜脱离。
　　视网膜静脉周围炎可见两种不同情况。一是肉芽肿性，病变视网膜静脉管壁周围组织淋巴细胞结节状浸润，其间杂有上皮样细胞及巨细胞。静脉壁可见膨出，静脉内皮细胞亦有增生，严重时可阻塞管腔而使血管停滞。视网膜组织可见裂隙，并有内皮细胞覆盖，可能是代表血管吻合的开始。另一类视网膜静脉周围炎比较多见，表现为非特异性炎症改变。这两种性质的静脉炎症，均可见到病灶附近视网膜及玻璃体出血。在偶然情况下，亦可波及邻近小动脉。病灶附近纤维蛋白团块，以及视网膜及玻璃体的出血，终于成为机化膜，形成增殖性玻璃体视网膜疾病。

四、视网膜静脉周围炎的食疗

　　1）苦瓜午餐肉配方：
　　苦瓜250g，午餐肉250g.
　　用法：将苦瓜断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐。
　　功效：清热凉肝，润脾明目。
　　主治：视网膜静脉周围炎，肝胆实热证的患者。
　　2）三花茶配方：
　　菊花10g，密蒙花10g，红花3g，冰糖适量。用法：用滚开水冲泡上三味药，加冰糖，代茶饮。
　　功效：清热凉血，清肝明目。
　　主治：视网膜静脉周围炎，肝胆实热证的患者。
　　3）仙芹兔丁配方：
　　仙人掌50g，芹菜150g，兔肉500g，米醋及调料适量。用法：仙人掌去刺，选新嫩芹菜洗净，一同放入沸水中焯一二沸，捞出仙人掌切丝，芹菜切成小段。将熟兔肉切成丁，合调料，拌匀食用。
　　功效：清肝泻火，凉血明目。
　　主治：视网膜静脉周围炎，肝胆实热证的患者。
　　4）子肝片配方：
　　蔓荆子20g，青葙子20g，栀子15g，鲜猪肝500g。
　　用法：将以上三味药用温水浸泡30分钟，入锅水煎取汁，再将猪肝洗净切成薄片，入药汁内煮沸15分钟，入调料，待温食服。
　　功效：清肝泻火，凉血明目。
　　主治：视网膜静脉周围炎，肝胆实热证的患者。