伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因是什么 它有哪些并发症呢

2016-11-16 21:51 来源:网友分享

一、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因

  1.由慢性虹膜睫状体炎引起,可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭;②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流;③炎症可以导致虹膜红变,周边全粘连及新生血管性青光眼。
  2.由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光眼,通常情况下有急性虹膜炎时,房水形成减少,但流出量未变,因而眼内压下降,但有时则出现相反的情况,由于炎症产物阻塞小梁网,或房水黏度增加,导致房水外流减少,眼压增高。
  3.青光眼睫状体炎综合征,多发生于青壮年,单侧居多,病因不明,可能与前列腺素分泌增多有关,在急性发作时房水中前列腺素E增多,前列腺素可破坏血房水屏障,使血管的渗透性改变,房水增多。

二、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的并发症

  1.角膜混浊
  后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前带状变性
  2.虹膜后粘连
  虹膜炎时由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
  3.瞳孔闭锁
  虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。
  4.虹膜周边前粘连或房角粘连(瞳孔膜闭)
  瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。
  5.虹膜膨隆
  由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。
  6.并发白内障
  虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症改变了晶体外在环境,从而也改变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质均混浊,并很快形成完全性白内障。
  7.眼底病变
  病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。
  8.眼球萎缩
  睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜,牵引视网膜脱离,破坏睫状体,使房水分泌减少、眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。

三、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的检查和治疗预防

  检查
  检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大,对光反应存在,眼压可高达5.32-7.98kpa(40~60毫米汞柱),眼底无明显改变,视盘正常,在眼压高时可见有动脉搏动。
  本病特点是反复发作,发作持续时间多为3~7天,多能自行缓解,发作间隙由数月至1~2年。
  治疗
  主要用醋氮酰胺抑制房水产生,首剂500毫克,6小时一次,并用皮质激素点眼,缩瞳药不起作用,亦无需散瞳,用药后多能在一周内缓解,无后遗症,预后良好。
  预防
  早期发现、早期治疗,特别是有青光眼家族史的岁以上的人,应定期做眼科检查注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动。阅读或从事近距离工作者光线要充足。
  1、应加强身体锻炼增强体质。
  2、外出应戴墨境。
  3、应保持大便通畅急性期应多饮水。

四、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的饮食宜忌

  宜吃
  柠檬 柠檬的气味可以起到止吐的作用,也具有清热解毒抗菌的作用,对患者身体缓解是有帮助的。 每天泡水350-500毫升为宜。
  水果 苹果是属于碱性的食物,可以起到中和胃酸的作用,减少反酸,恶心等症状,可以起到缓解病情的作用。 每天1-2个为宜。两餐之间食用为佳
  牛奶 牛奶是具有保护胃粘膜的作用的,富含有多重优质蛋白质和人体必需的矿物质元素,增强人体免疫力,对患者的恢复有帮助。 每天350-500毫升为宜。热饮为佳
  忌吃
  辣椒 辣椒是具有较大的刺激性的,容易刺激胃粘膜,加重胃酸的分泌,加重患者反酸,恶心等胃肠道反应症状,不利于患者恢复。 宜吃清淡的食物。
  洋葱 洋葱是属于容易产气的食物,容易导致肠道胀满,导致胃肠道反应症状加重,不利于患者身体的恢复。 宜吃清淡不产气的食物。
  蛋黄 蛋黄是属于酸性的食物,加重胃酸对胃粘膜的刺激,不利于患者身体的恢复。 宜吃碱性的食物。

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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群(以60岁老年人群高发) 常见症状:眼压升高、头痛眼胀、恶心呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、西医手术治疗、中医治疗

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