什么是继发性痛经 导致继发性痛经的病因是什么

一、到底什么是继发性痛经呢

　　继发性痛经（secondary dysmenorrhoea）是因盆腔器质性疾病导致的痛经，盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可以找出继发痛经的原因。继发性痛经有可证明的病理变化引起月经期疼痛。子宫内膜异位症为痛经的常见原因，少数妇女亦可以子宫颈狭窄（继发于锥形切除，冷冻或电灼），子宫肌腺病引起；疼痛发生于子宫试图将组织从宫颈口排出时，一个有蒂的粘膜下肌瘤或一个内膜息肉从子宫排出时有时引起痉挛性疼痛。盆腔炎症可引起下腹部广泛的，持续的疼痛，在经期趋于加重，另有其他类痛经原因不明。

　　继发性痛经常有不同的症状，伴腹胀，下腹坠，牵引痛常较明显，疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束，但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久，性生活的开始，可以降低痛经的发生率。

　　根据原发病结合症状即可诊断。

二、继发性痛经的治疗方法有哪些

　　1、据病因治疗

　　引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。笔者曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。

　　继发性痛经的治疗需要针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有继发性痛经药物治疗和继发性痛经手术治疗两种选择。

　　2、药物治疗

　　子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（又称曼月乐，一种宫内节育器），或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。

三、继发性痛经的手术治疗方法

　　手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。

　　子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。

　　总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。

　　预防

　　1、积极预防和治疗导致继发性痛经的原发病症。

　　2、注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激。平时加强体育锻炼增强体质。

　　3、避免不洁性生活注意避孕尽量避免宫腔操作。

　　4、定期行妇科普查早期发现疾病早期治疗。

四、继发性痛经的病因是什么

　　继发性痛因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症（急性、慢性）、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。

　　初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经发生率明显降低。

　　另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物（即使是低浓度）的妇女，痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。

　　继发性痛经症状都可出现周期性的下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛等。此外，有些患者常伴有全身症状，如乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等继发性痛经症状。