2016-12-13 22:03 来源:网友分享
霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。
霰粒肿治疗原则
发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术。霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的硬结,随着时间的推移,硬结逐渐增大。霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色。硬结不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死和变性组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。
还有一种霰粒肿是皮肤面型的,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。对于此类长期刺激已形成肉芽肿的霰粒肿需手术切除并行眼睑皮肤整型术。
霰粒肿患者的七种治疗方案
1、早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,增进消散吸收。
2、中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果不理想,患者也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
3、在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml,可以增进吸收,获到良好的效果。
4、临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,手术后无疤痕,安全。无碍美观,易于被人接受。
5、对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
6、霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。
7、手术治疗:小的囊肿,不必治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除。手术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。
睑缘炎,蜂窝织炎,化脓性肉芽肿,眼睑肿瘤(如果复发性睑板腺囊肿应特别注意排除皮脂腺癌)。
睑缘炎:可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起,且常合并存在。导致睑缘表面,睫毛,毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。
蜂窝织炎:常见于皮下组织、肌肉和阑尾。溶血性链球菌为其主要致病菌。
化脓性肉芽肿:由肉芽组织构成的损害,既无病原菌亦非真性肉芽肿,它常在近期受损部位,进展迅速。
眼睑肿瘤:大部分(百分之八十)的眼睑瘤是良性的,如:痣、黄斑瘤、囊肿、肉芽肿、血管瘤等。小部分(百分之二十)是恶性瘤,如:基底细胞癌、皮脂腺癌、恶性黑素瘤、转移性肿瘤等。