非结核分枝杆菌性角膜炎的西医治疗有方法 用饮食治疗这个疾病也不错

一、非结核分枝杆菌性角膜炎的病因和临床表现

　　非结核分枝杆菌性角膜炎是由非结核分枝杆菌（NTM）引起的以角膜基质多灶性浸润为主的慢性炎症。临床表现为早期症状为畏光、流泪、眼红、部分患者有眼痛，但不明显；随病情发展会出现视力下降。典型体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿。治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。
　　病因
　　非结核分枝杆菌（NTM）属于需氧杆菌，分布于自然环境中，抗酸染色阳性。NTM可以引起人类很多疾病，包括颈淋巴结炎、角膜感染、肺部疾病及皮肤溃疡等。非结核分枝杆菌可污染医院中的试剂和冲洗液，已成为院内感染中常见的细菌之一。大多数NTM角膜炎都与角膜手术、外伤及配戴角膜接触镜有关。
　　临床表现
　　起病缓慢，病灶迁延不愈。早期症状为畏光、流泪、眼红、部分患者有眼痛，但不明显；随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿；少数患者可发生角膜穿孔；进展期出现卫星病灶及前房积脓。

二、非结核分枝杆菌性角膜炎的检查

　　1.一般检查
　　包括涂片染色镜检、培养及动物实验涂片，抗酸染色镜检。对于角膜溃疡可直接刮取溃疡处组织进行抗酸染色镜检及培养；而LASIK术后瓣下浸润的患者则应掀开角膜瓣取材进行涂片和培养。NTM培养时间比普通细菌长，判定结果一般需7～60天。分子生物学技术（主要是PCR技术）可快速、敏感、特异地对NTM作出诊断。
　　2.细菌学检查
　　对疑为NTM肺病患者，可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。如抗酸染色阳性，应培养后鉴定。如2～3次培养为同一种NTM，即可诊断。对NTM脑膜炎、血源性播散性NTM患者，可进行脑脊液、血液或骨髓培养。
　　3.分子生物学检查
　　选用NTM的16S-23 SrDNA基因间隔区序列（IGS）的PCR-限制性片段长度多态性分析，作NTM菌种鉴定，比形态学、生物化学常规方法鉴定更准确、快速与简便。
　　4.病理学检查
　　对皮肤软组织NTM感染、NTM淋巴结炎，可进行活组织病理检查。NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症，而类上皮细胞及郎汉斯巨细胞形成的结核结节少见，不伴有中心干酪样坏死。

三、非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗

　　NTM性角膜炎的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合，药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。早期NTM性角膜炎，首选阿米卡星滴眼液，每30～60分钟滴1次，连续使用48小时，之后酌情减量；中、重度患者可同时给予结膜下注射阿米卡星。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株。局部使用新的大环内酯类药物，如克拉霉素、罗红霉素或阿奇霉素作为治疗的首选药物。重度患者应同时口服克拉霉素片或阿奇霉素片。氟喹诺酮类抗生素对NTM有较强的抗菌活性，以新一代氟喹诺酮类中的加替沙星效果最好，且对角膜的毒性较氨基糖苷类抗生素低。
　　对于药物治疗无效、病情继续发展的患者应手术治疗。手术包括角膜病灶清除术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术，术后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情复发。

四、非结核分枝杆菌性角膜炎的食疗方法

　　1. 决明子粥 ：炒决明子12克，白菊花9克，粳米50克，冰糖适量。决明子、白菊花水煎取汁，人粳米煮粥，粥成后加冰糖调匀，空腹服用。
　　2. 杞菊决明子茶：杞子10克，菊花10克，炒决明子10克。上三味沸水冲泡，代茶饮。
　　3.拌黄花菜：将新鲜黄花菜15克洗净，入沸水中约煮5分钟，捞出沥水切段，酌加食盐、味精、芝麻油拌匀即成。煮菜之汤可适量饮服。
　　4.青鱼胆汁饮：取青鱼胆汁10滴，放入黄酒50毫升中混匀即成。日饮2次，每次10毫升。
　　5.荷藕粳米粥：取鲜荷叶1张、嫩藕1节，水煎取汁去荷叶后与粳米100克共煨粥。食藕喝粥，每日2次，每次200毫升。
　　6.莲子百合汤：取莲子（干品，去心）、百合各15克，加水浸泡去皮，共煨汤。日服1次。
　　7.蛤蜊鸡蛋汤：将蛤蜊肉250克洗净，加水煮熟后放入1枚鸡蛋的蛋清、葱末少许，沸后加食盐调味佐餐。
　　8. 西红柿牛肉：牛肉1000g，番茄黄豆425g1罐，西红柿4个，洋葱1个，番茄酱300g，盐10g。牛肉飞水，再用热水冲干净。倒入一罐番茄黄豆，牛肉、洋葱、西红柿切块，淋入番茄酱。一次加足热水，大火熬开后保持10分钟，转小火熬50分钟。最后加盐调味，就可以喝了。