引发非结核性分枝杆菌关节炎的病因是什么 哪些食疗方案对其治疗有帮助呢

2016-11-28 10:20 来源:网友分享

一、非结核性分枝杆菌关节炎的病因和临床表现

  病因
  不典型分枝杆菌常可在土壤和水中发现,尚未证实其在人类之间有传播性。它们产生的病理改变与结核杆菌相似,因此必须仔细分析其生长特性、生物学和血清学特征。鸟型细胞分枝杆菌;堪萨斯分枝杆菌;海鱼分枝杆菌;偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌等都可侵犯骨和关节。它们不同结核杆菌那样全身播散,因此骨骼的病变常为单个。而多发的以及多发性骨髓炎较多见。
  临床表现
  1.鸟型细胞内的分枝杆菌

  播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。
  2.堪萨斯分枝杆菌
  临床表现为慢性肺部病变,也可有广泛的骨、关节和关节周围的病变。常见腕管综合征、关节炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在关节置换术后复发。
  3.海鱼分枝杆菌
  生活在水和鱼中,感染与职业及个人癖好有关,感染部位多见于皮肤、肌肉和骨骼系统,尤以手和膝关节更多见。临床表现为滑膜炎。肌腱、韧带以及骨骼也可累及。
  4.偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体
  能引起骨髓炎、滑膜炎和软组织感染。必须强调的是临床上不活动和疾病的静止并不意味感染已治愈,需要继续随访和监督。

二、非结核性分枝杆菌关节炎的治疗

  1.治疗原则
  (1)引流和病灶清除 单纯引流,创口较难愈合,且极易复发。病灶清除时,应切除一切炎性肉芽组织,切口可以考虑一期闭合。
  (2)抗结核治疗 像治疗结核一样,需联合使用2~4种抗结核药物,如利福平、异烟肼(雷米封)、乙胺丁醇三种药联合应用,待病灶控制后,改用1~2种药物长期服用,疗程2~3年。
  2.抗生素治疗
  致病菌是海鱼分枝杆菌、兔分枝杆菌和偶发分枝杆菌复合物时,应用四环素治疗,效果好。有人另外加用氨基糖甙类抗生素如阿米卡星(丁胺卡那霉素)、头孢西丁(头孢甲氧霉素)、红霉素等,发现有较好疗效。疗程也需要数周乃至数月。需要反复说明的是,经治疗后临床上不活动和疾病处于静止状态并不意味感染已经治愈,有的感染在治疗后多年还可复发。
  (1)鸟型细胞分枝杆菌 治疗方法取决于患者的免疫状态和疾病的范围。一般患者仅有局限的关节,关节周围或骨感染,引流或病灶清除以及结合3~4种抗结核药物的治疗效果佳。而免疫功能降低的患者需要更严格的药物治疗方法,疗程2~3年。此病易复发。
  (2)堪萨斯分枝杆菌 可用利福平和其他抗结核药物,如异烟肼或乙胺丁醇来治疗,疗程为2~3年。较为敏感的药物还有米诺环素(美满霉素)、吡嗪酰胺、环丝氨酸及乙硫异烟胺等药。
  (3)海鱼分枝杆菌 用四环素治疗效果好,也有用利福平成功治疗的报道。症状消失后需继续用药4周。
  (4)偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体 能引起骨髓炎、滑膜炎和软组织感染。手术引流、清扫并结合抗生素治疗是有效的。

三、非结核性分枝杆菌关节炎的食疗方法

  (1)生姜鸡:用刚刚开叫的公鸡1只,生姜100~250g,切成小块,在锅中爆炒焖熟,不放油盐。会饮酒者可放少量酒,1天内吃完,可隔1周或半月吃1次。
  (2)鹿茸鸡:以当年的公鸡1只,鹿茸3~6g,在锅内焖熟,不放油盐。吃肉喝汤,两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。
  (3)赤小豆粥:赤小豆30g,白米15g,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖。
  (4)苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用。
  (5)防风苡米粥:防风10g,苡米30g。水煮,每日1次,连服1周。
  (6)木瓜汤:木瓜4个,蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1kg炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1~2匙饮用。
  (7)葱白粥;煮米做粥,临熟加入葱白,不拘时食。
  (8)生姜粥:粳米50g,生姜5片,连须葱数根、米醋适量。用砂锅煮米做粥,生姜捣烂与米同煮,粥将熟加葱、醋。
  (9)川乌粥:生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅匀,稍煮一二沸即可。宜温服。患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。
  (10)老桑枝煲鸡:老桑枝60g,雌鸡1只约500g,加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉。
  (11)猪脚伸筋汤:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用纱布包好,与猪脚1~2只,放于锅内,文火煨烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。
  (12)童子鳝鱼0.5干克,阴干,泡入1千克白酒中,1个月后即可饮用。每次饮酒50毫升,每天2次。

四、非结核性分枝杆菌关节炎的饮食宜忌

  宜吃
  柠檬 柠檬富含有大量的维生素,犹如天然的抗生素,具有抗菌消炎,清热解毒等功效,有利于患者的恢复。 每天泡水喝300-500毫升为宜。
  荔枝 荔枝具有消肿止痛的作用,对急性淋巴管炎引起的疼痛具有一定的缓解的作用,有利于患者的恢复。 每天100-200克为宜。
  牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质和人体必需的多种矿物质元素,增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者的恢复。 每天300-500毫升为宜。
  忌吃
  鲤鱼 鲤鱼是属于腥发的食物,容易导致免疫力下降,导致患者急性炎症感染加重,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
  奶油 奶油富含有大量的油脂,容易滋养细菌,导致急性炎症感染加重,不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
  花椒 花椒的刺激性是比较大的,容易刺激导致肠道充血肿胀,影响对营养物质的吸收,刺激患处导致水肿,加重病情,不利于恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。

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