细菌性角膜炎应该怎么护理 临床表现症状有哪些

一、细菌性角膜炎的症状体征

　　一、症状：
　　1.不同致病菌感染所导致的角膜炎临床表现不尽相同。
　　2.发病较急，自觉症状重，眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼内刺痛、异物感、眉弓部疼痛。眼睑痉挛及分泌物增多等。
　　二、体征：
　　1.角膜以外的体征：
　　睫状充血、眼睑肿胀、结膜充血及水肿、虹膜充血（表现为虹膜变色及瞳孔缩小）。
　　2.角膜体征：
　　角膜浸润、角膜溃疡、角膜水肿、后弹力膜膨出，角膜后沉着物，前房积脓及角膜穿孔。不同细菌所引起的角膜溃疡，临床表现有很大差别。
　　细菌性角膜炎的诊断可根据现病史、危险因素、原有的眼部及全身疾病综合考虑而确定。如前所述，多种因素可改变细菌性角膜炎的临床表现。抗生素治疗或抗生素-皮质类固醇联合治疗也可影响及改变就诊时的典型临床特征。确定细菌性角膜感染必须进行实验室诊断。

二、细菌性角膜炎的护理

　　1、遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物，局部用药后用消毒眼垫包盖，利于溃疡愈合。
　　2、保持环境安静，病房光线宜暗。戴有色眼镜或眼垫遮盖，避免光线刺激。注意休息，加强营养，补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜水果，食用易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘。根据病人的视力状况，指导和协助其完成日常生活。
　　3、向病人介绍细菌性角膜炎的病因、预后及防治知识，消除其紧张、焦虑心理，使病人情绪稳定，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
　　4、嘱病人避免对眼部的刺激，勿挤压眼球，勿用手揉眼球，勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作，以防角膜穿孔。密切观察病情变化，对可能穿孔者，应局部加压包扎。
　　5、向病人及其家属和社区加强劳动防护知识的宣教。对角膜外伤及角膜异物的处理要注意无菌操作和抗感染治疗；正确配戴角膜接触镜，并注意卫生；积极治疗沙眼、慢性泪囊炎等威胁角膜的眼病；眼药和敷料应定期灭菌消毒和及时更换；加强营养，治疗全身性疾病，增强体质，提高机体抵抗力。

三、细菌性角膜炎的饮食禁忌

　　1宜吃富含优质蛋白质的食物； 2宜吃抗菌消炎的食物； 3宜吃膳食纤维食物。
　　甲鱼 甲鱼富含油脂的蛋白质，和钙磷等人体必需的微量元素，具有增强人体免疫力，提高抗病能力等功效，有利于患者的恢复。 每天200-300克炖汤喝营养吸收率会更好。
　　柠檬 柠檬富含有大量的维生素C，犹如天热的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对于炎症感染的患者食用，具有一定的辅助治疗的作用。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
　　冬瓜 冬瓜是属于膳食纤维类的食物，容易被肠道粘膜的吸收，还具有消食促进食欲的作用，有利于患者身体的恢复。 每天200-300克为宜，清炒的吃比较好。
　　1忌吃容易上火的食物；如辣椒、油条、薯片； 2忌吃富含油脂的食物，如猪油、肥肉、羊油； 3忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸肉。
　　薯片 辣椒是属于容易上火的食物，容易刺激眼部、导致分泌物增多，导致炎症感染加重，不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。
　　猪油 猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症细菌感染加重，加重患者的病情，不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
　　咸肉 咸肉富含有大量的盐分，容易导致水钠储溜，导致水肿，加重炎症感染，不利于患者身体的恢复。 宜吃低盐低脂的食物。

四、细菌性角膜炎的病因和治疗

　　病因
　　多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。
　　1.常见致病菌
　　葡萄球菌、细球菌、链球菌、假单胞菌等
　　2.条件致病菌
　　由于抗生素和糖皮质激素的过度使用，一些条件致病菌如草绿色链球菌、克雷白杆菌、类白喉杆菌等引起的感染日渐增多。
　　3.一些眼病及全身疾病
　　如干眼症、慢性泪囊炎、糖尿病等也可造成角膜对细菌易感性增加。
　　治疗
　　急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼（每15～30分钟一次），在严重病例，开始30分钟内，每5分钟1次点药，可以使基质内达到抗生素治疗浓度。病情控制后逐渐减少点药次数。治疗过程中应该根据细菌学检查及药物敏感试验结果，及时调整使用有效的抗生素。夜间可以涂抗生素眼膏。
　　药物治疗无效，病情发展急剧，可能导致溃疡穿孔者，可考虑治疗性角膜移植。