细菌性角膜炎的饮食禁忌有哪些 怎么治疗细菌性角膜炎

一、细菌性角膜炎适宜及禁忌吃的食物

　　当患上角膜炎后，患者一定要注意饮食调理，注意忌口，一般来说，角膜炎患者不能吃辛辣刺激性食物，像一些调料如 姜、辣椒、 芥末、桂皮、 芫荽等，都是要避免的， 还有烟酒也要避免。这些都属辛温热燥，化火伤阴的食物，会加重角膜炎症病变的，因此要避免。

　　另外角膜炎患者也不宜吃腥荤发物，如鱼、虾、蟹、 、猪头肉、母猪肉等，这类食物会让旧病复发，或是导致炎症加重的。

　　对于角膜炎患者来说，平时要多吃含 维 C的食物，维C缺乏是很易患白内障病，对眼睛健康很不利，所以要多吃一些蔬果，如 黄瓜、小白菜、 桔子等维C含量都是很高的。还有维A对眼睛健康也重要，如果缺乏维生素A的话，那么眼睛对黑暗环境的适应能力就会减弱，重者可患夜盲症。维A还可防治干眼病，因此要注意维A的补充，平时可适当吃各种动物的肝脏，还有苋菜、菠菜、 杏子、柿子等，这些含维A都比较高。

　　角膜炎病人在饮食上还要注意多吃高蛋白质食物，如 瘦肉、 鸡蛋、豆制品等，都是不错的选择，钙质食物也要多吃，对角膜炎的防治都有一定的帮助的。

　　对于患有角膜炎的患者来说，平时多吃胡萝卜也是非常好的，胡萝卜中含有多种维生素，而且蔗糖、葡萄糖、淀粉等含量也是非常丰富的，其中维生素A的含量也是非常多的，患者平时多吃这种食物对于缓解病情是很有帮助的。

　　角膜炎患者在日常饮食方面多吃一些瘦肉、动物内脏、鱼虾等食物对于缓解病情也是很有帮助的，这类食物中蛋白质的含量都是非常丰富的，患者多吃这类食物可以及时的给身体补充蛋白质，从而使得身体更好的恢复。

　　角膜炎的患者多吃一些富含维生素a的食物对眼睛的帮助也是非常大的，缺乏维生素a的时候，眼睛对黑暗环境会减退，严重的时候会导致患者出现夜盲症，每天摄入足量的维生素a对于预防以及治疗红眼病，病情康复的速度会更快，维生素c最好的来源是各类动物的内脏，以及新鲜的蔬菜水果比如说胡萝卜，菠菜，青椒，橘子，柿子等等。

　　角膜炎的患者生活起居要有规律，一定要注意加强营养，多吃一些丰富，而且消化的食物，多吃胡萝卜猪肝等等维生素a含量丰富的食物，老年人应该多吃清淡食物，少吃煎炸辛辣的食物也要戒烟戒酒，比如说辣椒大蒜等等，对自己病情康复是没有什么帮助的。

二、细菌性角膜炎的治疗

　　细菌性角膜炎的治疗原则是：去除病因，积极抗炎治疗，防止病灶蔓延扩大，并促进其痊愈。

　　1.去除病因：

　　首先处理眼睑及结膜同时存在的疾病，如治疗结膜炎、睑缘炎、倒睫等。有慢性泪囊炎者，在溃疡进行期应勤冲洗，待炎症安静后则进行泪囊摘除。

　　2.抗菌药物治疗：

　　抗菌药的使用应以局部用药为主，包括滴眼及结膜下注射。全身用药，进入到眼前组织的药物浓度低，很少有效，除有全身感染性疾病需要全身用药外，一般均不使用。

　　抗菌药的选择、给药途径、药物浓度和用药的频度。

　　3.糖皮质激素应用：

　　目前仍存在争议。尽管糖皮质激素能促使细菌的繁殖，损害宿主的抗病能力，但一些学者认为谨慎使用这类药物对某些病例还是有益的。对于病情严重者，在有高效抗生素药物应用的同时，适当配合糖皮质激素治疗，可以减少炎症反应所致的组织损伤，有助于加速愈合过程，并改善预后。假如病人的免疫系统功能低下(或者甚至没有)，糖皮质激素治疗应推迟应用;对于毁灭性细菌感染(如铜绿假单胞菌)应严格禁止使用。

　　4.其他疗法：

　　用1%阿托品1～2次/d滴眼散瞳，以减轻虹膜充血，使瞳孔扩大，防止虹膜后粘连，使虹膜睫状体处于适当休息状态。

　　湿热敷可引起血管扩张，促进血流，增加眼部组织的抵抗力，促使炎症消散。

　　可缓解炎症及疼痛。

　　如2%乙酰半胱氨酸、10%枸橼酸、0.5%依地酸二钠钙(EDTA-2Na)滴眼，可减轻组织破坏和溃疡加重。

　　如纤维连合蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bGFG)、角膜营养液、自家血清等。

　　卡介苗、胸腺素、转移因子等。

　　5.预防和治疗穿孔：

　　必须做好预防，尽可能避免发生。病人应卧床休息，避免咳嗽或打喷嚏。患眼包扎，口服乙酰唑胺0.25g，3次/d，或双氯非那胺25mg， 2次/d，以降低眼压。必要时可作前房穿刺放液术：在角膜缘内1mm透明角膜处，用角膜刀切宽3mm的切口，前房液自行流出，以此增加角膜营养，促进溃疡愈合，同时能降低服压，防止角膜穿孔。

　　如穿孔小且位于中央，应尽量扩大瞳孔，用绷带包扎患眼，使眼得到休息，并需卧床，促使穿孔愈合。如穿孔大，虹膜脱出，可将脱出的虹膜切除。然后做结膜遮盖修补术。如虹膜脱出较久，与角膜发生粘连，则形成粘连性白斑。如眼压增高，可做虹膜切除术减压。

　　6.手术治疗：

　　在抗菌药或足量及合理治疗下，病情仍无法控制，应当机立断采取手术治疗。

　　感染病灶位于角膜浅层(不超过1/3角膜厚度者)，作角膜切除术可以及时清除角膜病变组织，消除感染源以利于药物治疗。

　　2)结膜瓣遮盖术：

　　如病灶范围大或累及周边部角膜，深层角膜组织尚未受累时，宜选择治疗性板层角膜移植术。

　　如果病灶已达角膜全层或已合并角膜穿孔，可作穿透性角膜移植术。

　　如果全角膜化脓穿破或合并眼内炎或眼内容物脱出，可考虑进行角膜移植的同时，进行晶体摘除、虹膜切除或玻璃体切除。

三、细菌性角膜炎的症状

　　1.发病时间

　　起病急，常在角膜外伤后24～48小时发病。

　　2.症状

　　眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及分泌物增多等。

　　3.体征

　　眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。角膜溃疡向深层发展，即将发生穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明组织，向前膨出，称为后弹力膜膨出。当角膜穿孔时患者即感觉到剧烈的疼痛和“热泪”（房水）流出，穿孔后前房。较重的角膜炎症或角膜溃疡，其毒素进入前房可刺激虹膜睫状体发炎。虹膜睫状体充血、水肿，血管的渗透性改变，细胞渗入房水内，轻者房水混浊，或有角膜后沉着物；重者有大量脓性渗出物，沉积于前房底部，称前房积脓性角膜溃疡，如不及时治疗可产生虹膜后粘连。

四、细菌性角膜炎的护理措施

　　细菌性角膜炎的护理

　　1、遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物，局部用药后用消毒眼垫包盖，利于溃疡愈合。

　　2、保持环境安静，病房光线宜暗。戴有色眼镜或眼垫遮盖，避免光线刺激。注意休息，加强营养，补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜水果，食用易消化的食物，保持大便通畅，避免便秘。根据病人的视力状况，指导和协助其完成日常生活。

　　3、向病人介绍细菌性角膜炎的病因、预后及防治知识，消除其紧张、焦虑心理，使病人情绪稳定，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

　　4、嘱病人避免对眼部的刺激，勿挤压眼球，勿用手揉眼球，勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作，以防角膜穿孔。密切观察病情变化，对可能穿孔者，应局部加压包扎。

　　5、向病人及其家属和社区加强劳动防护知识的宣教。对角膜外伤及角膜异物的处理要注意无菌操作和抗感染治疗;正确配戴角膜接触镜，并注意卫生;积极治疗沙眼、慢性泪囊炎等威胁角膜的眼病;眼药和敷料应定期灭菌消毒和及时更换;加强营养，治疗全身性疾病，增强体质，提高机体抵抗力。