红霉素有什么作用 红霉素使用禁忌

一、红霉素的作用

　　1、药效学

　　抗菌谱近似青霉素，对革兰阳氏性菌如金葡菌(包括耐青霉素菌株)、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌、李斯特氏菌、腐败棱菌、气肿疽梭菌等均有较强的抗菌作用。敏感的革兰氏阴性菌有流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、布鲁氏菌、巴斯德氏菌等，不敏感者大多为肠道杆菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。此外。对弯杆菌、某些螺旋体、支原体、立克次体和衣原体等也有良好作用。

　　细菌对红霉素已出现不断增长的耐药性，使用疗程较长还可出现诱导性耐药。细菌常因23s核糖体RNA上的腺嘌呤残基转录后甲基化而对红霉素耐药。此外，阻止药物穿透细菌细胞膜也可发生耐药。

　　2、药动学

　　红霉素内服能吸收，但可被胃酸破坏。猪按每1kg体重50mg量喂服红霉素肠溶片，1h达血药峰浓度，有73%的猪在血中较长时间地维持大于1μg/mL的浓度。给猪静脉注射乳糖酸红霉素(8mg/kg)后5min血浓度为7.62μg/mL，1h后降至1μg/mL，6h仅存0.06μg/mL。同量给黄牛一次静脉注射，0.08h血清浓度为14.09μg/mL，1h降至2.88μg/mL，6h尚存0.50μg/mL。

　　产蛋鸡肌内注射25mg/kg后0.5h达血药峰浓度(1.3μg/mL)，口服100mg/kg后1h达血药峰浓度(0.59μg/mL)，在饮水中投喂(0.5~1g/L)血中浓度甚低(0.08~0.76μg/mL)。

　　红霉素能广泛分布到各种组织和体液中，其表观分布容积为猪3.3L/kg，黄牛为1.62L/kg。在肝和胆汁中含量最高，而在脑脊液中最低。

　　红霉素在肝内有相当量被灭活，主要经胆汁排泄，部分在肠道中重吸收，少量以原形经尿排泄。其消除半衰期为猪1.21h，黄牛1.97h。

二、红霉素妙用有哪些

　　红霉素是一种大环内酯类抗生素类药物，具有非常好的抗菌消炎效果，在临床医学当中对于各种厌氧菌都有非常好的抑制效果。在临床医学使用当中红霉素主要由口服和外用两种，软膏之类的适用于化脓性皮肤病烧伤溃疡等等，红霉素片则用于皮肤感染等病症，起杀菌消炎的效果非常显著。

　　虽然红霉素软膏应用广泛，但它对真菌感染引起的皮肤病，如头癣、甲癣、股癣和手足癣等却不起作用。红霉素软膏偶尔也会导致一些不良反应，如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样反应。如果在使用过程中出现了不良反应，应立即停止使用，并及时向医师咨询。

　　红霉素软膏为抗生素类药,抗菌谱较广,通常用于化脓性皮肤感染及对青霉素耐药的葡萄球菌感染。是白色或淡黄色或黄色软膏。在医疗救助中占有重要的地位，特别是在外科手术，伤口的痊愈，皮肤的溃烂方面，运用显著，效果明显。本品为大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型性致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。

　　红霉素软膏对于治疗和预防皮肤感染的效果是非常显著的，它可以用于皮肤粘膜交界部位，对于皮肤的刺激性比较小，并且可以用于婴儿皮肤感染等症状。但是如果在治疗过程当中涂抹几天都不见效，应该及时到医院检查采取有证有针对性的治疗，避免病情的加重。

三、红霉素对痘痘治疗有用吗

　　红霉素软膏有一定的祛痘作用。痘又叫暗疮或粉刺,是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。长青春痘时使用红霉素软膏，每天涂两次，坚持3天就可以看到明显效果。 红霉素眼膏应用范围广，一般没有严重的不良反应，普通人群都可以使用。

　　青春痘预防及皮肤保健知识：

　　饮食：少吃脂肪多的食物，少吃刺激性食物如：辣椒、葱、蒜等;少喝可乐、茶，咖啡及含酒精的饮料;少吃海鲜类食物;适量多食用富含维生素A的食物如，胡萝卜、菠菜等’多喝白开水。

　　清洁：使用35度左右温水和弱酸性洗面奶洗脸，每日2-3次，不可用强碱性香皂洗脸

　　生活习惯：保证每天8小时睡眠，保持大便通畅及早排除体内毒素。

　　环境：避开风沙，粉尘及化合物多的环境。太冷、太热、太潮的场所，对痘有不利影响。

　　禁忌：不要用手挤捏扣痘，会引发细菌感染或留下疤。

　　精油去疤：可以促进皮肤深层细胞分裂，从而达到祛疤的效果加速伤口愈合，促进皮肤细胞再生。

四、红霉素禁忌有哪些

　　红霉素，临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染(以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎，本品可作为首选药应用。抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、痤疮丙酸杆菌、李斯特菌等有较强的抑制作用。对本药或其他大环内酯类药过敏者禁用。慢性肝病及肝功能损害者、妊娠期妇女禁用。

　　(1)红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。

　　(2)红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。

　　(3)静脉滴注易引起静脉炎，滴注速度宜缓慢。

　　(4)红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%～10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到5以上，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。