广东药交中心61个品规救命药断供背后

　　药品“断供”主要有两部分原因：第一，生产成本尤其是原材料涨幅过大；第二，原料药被垄断现象严重。
　　破伤风抗毒素、葡萄糖注射液……这些为人熟知的药物，在广东药品交易中心（以下简称广东药交中心）5月2日发布的一张清单上，被标注为“急（抢）救药品”。不过，它们被列在这张清单上的原因，是因为企业“断供”。
　　列在“断供”清单上的急（抢）救药品共61个品规（指药品规格，如剂量大小、剂型等），而整个清单显示，有多达1004个品规的药品断供。
　　“救命药”为何断供？
　　药品原材料成本涨幅大
　　“广东是医药大省，中了标谁想丢掉生意？企业不是不愿做，而是不敢做。”面对记者的采访，曾任广东一家老牌药企董事长的李云（化名）直言，不是企业不想做生意，而是生产成本与中标价格的倒挂情况让企业没有生产动力。《每日经济新闻》记者发现，药企不愿买单、中标后不供货的例子在各地屡见不鲜。2016年5月，广东药交中心就曾对未按合同供货的806个品规的药品进行公示，并明确指出若公示期结束后未按时供货，将被取消该品规两年内在广东省的入市交易资格。此外，国内多地也曾发生药企中标不供货而被公开点名的事情。
　　湖南省药品流通协会秘书长黄修祥此前曾对记者表示，广东作为药品消费大省，医疗机构采购量很大，如果药企能够拿下这个市场并存活的话，在全国其他省份赚钱的能力都不会太差。
　　辛辛苦苦中的标，如今却成了“烫手山芋”，这么多药企“断供”又有什么隐情？记者联系了近十家处于“断供”名单上的企业，其中除了两家认为“断供”是由于配送企业的原因外，其余受访企业人士均将焦点指向了生产成本。
　　李云告诉记者，药企供应药品不及时或者未供货主要有两部分原因：第一，生产成本尤其是原材料成本涨幅过大；第二，原料药被垄断现象严重。他表示，药品采购中标价格理论上很科学，参考标准有周边重点省市的平均价、入市价和议价，但由于药品的经济活动有滞后性，中标价格参照的往往是过去四五年间的数据，但生产成本、尤其是原材料的成本却是逐年上涨甚至翻番。再加上新版gmp标准认证、一致性评价等政策影响，企业对车间、产品的升级改造，也推动了药品成本上升。
　　对于原材料的成本攀升，李云深有体会。他给记者举例称，感冒清的生产企业都需要用吗啉胍作为辅料，但全国只有一两家企业生产这种原料药，价格从原来的每吨一两万元飙涨到一百万元左右，“非常离谱”。
　　不仅如此，药品管理标准趋严也导致药企生产成本陡增。李云表示，以前监管部门对复方丹参片只进行成分检测，1吨三七大约可以生产5000件，2012年开始，检测标准改成严格的含量检测，要求每一片药品含有1克三七，结果1吨三七就只能生产1000件。再加上三七原料过去几年炒得厉害，极大提升了生产成本。还有一些药品则是由于工艺改善的提高造成成本增加，以前1块钱就能买到的感冒灵，正是由于工艺调整、生产成本与价格倒挂，不愿做赔本买卖的企业索性放弃了生产。
　　广东湛江一家药企的董事长坦言，停止供货实属无奈，近年来中药材价格大幅上涨，极大推升了生产成本。目前，有些药品的中标价格，连买原料的钱都不够。如果按约供货，不仅没利润，还要赔钱。