首个第三代肺癌靶向药获批突破耐药困境

自2005年一代靶向药进入中国，十多年来累积发生耐药的晚期肺癌患者数量庞大，很多患者不得不转为化疗或是处在无药可治的困境中。近日，阿斯利康宣布首个第三代肺癌靶向药物泰瑞沙在中国获批，并于4月中旬进入中国市场，可解决经药物治疗发生耐药的治疗难题。

　　在我国非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%，其中约30%-40%会发生egfr基因突变，突变率远高于欧美人种。以易瑞沙为代表的第一代药物的应用，推动了我国肺癌诊疗进入靶向时代，使患者的生存期得到显著延长。武汉大学人民医院宋启斌教授如此表示。

　　然而，肿瘤靶向治疗中总会不可避免地产生耐药，导致疾病再次进展。上海市胸科医院陆舜教授介绍：“中国拥有全世界最多的egfr突变患者，人数占全球近一半。大多接受一代、二代egfr-tki药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药。起初，由于认识水平有限，我们对耐药的原因十分困惑。随着精准医疗的进步，我们发现大约三分之二的耐药患者出现t790m突变，它是引起耐药的主要元凶。但很可惜，当时还没有很好的药物能抑制t790m突变引起的耐药，患者只能重新回到放化疗。寻找能继续控制疾病进展的靶向治疗方案，成了患者最迫切的需求。”

　　为了克服t790m耐药突变，经过对耐药机制的持续探索，成功研发出第三代靶向药物奥希替尼。广东省人民医院吴一龙教授介绍说：“在临床试验中中发现对于经一代egfr-tki治疗后病情进展的t790m突变患者，奥希替尼能与egfr敏感突变和 t790m突变位点结合，强效、精准地抑制由于t790m突变引起的肿瘤耐药。去年世界肺癌大会公布的aura3临床试验中，奥希替尼第一次显示出超过10个月的无疾病进展生存期，而以往的化疗取得的只有4-5个月，同时，疾病进展风险相比化疗降低了70%。此外，奥希替尼在疗效和安全性之间取得了良好平衡，不良反应小，耐受度和依从性高，能更好地确保患者从治疗中获益。”

　　为让更多的患者及时用上药物，避免病情进展。在奥希替尼上市的同一时间，阿斯利康支持中华慈善总会启动“泰然新生泰瑞沙慈善援助项目“，面向符合适应症的晚期非小细胞肺癌患者提供药品援助。在各地慈善会的大力支持下，泰瑞沙慈善援助项目初步将在26个省、市、自治区逐步设立47个发药点。与此同时，泰瑞沙慈善援助项目成立了专家委员会和医务志愿者团队，第一年将新增医务志愿者500人，覆盖30个省、市、自治区的约233家医院。阿斯利康还与上药云健康-益药金融和华泰保险合作，推进奥希替尼分期付款和保险项目，致力于通过多元化的金融援助方案减轻治疗负担。