除了HPV疫苗，癌症疫苗家族还有哪些强大成员？

　　2016年07月21日讯 随着癌症研究的深入，科学家们发现可以通过研发癌症疫苗来实现癌症的预防和治疗，这也成为人类攻克癌症的新阵地。号称被国人翘首期盼十年之久的宫颈癌疫苗希瑞适，近日获得了中国食品药品监督管理总局的上市许可。大家纷纷感慨"终于等到你"，"以后接种HPV疫苗再也不用大老远去香港啦"。其实除了宫颈癌，还有许多癌症也有望通过疫苗来进行防治。下面，谷君就带大家来了解一下这些对抗癌症的有力武器。

　　癌症疫苗存在以下几种类型：

　　一、 防止癌症复发

　　莲见疫苗

　　适用：多种癌症

　　莲见疫苗是日本肿瘤免疫专家莲见喜一郎医师于1948年研发而成的，距今已有60多年的应用历史，是一个老牌的癌症治疗产品。莲见疫苗根据其作用可以分为预防型和治疗型。经过近几十年的不断发展，莲见疫苗在预防癌症复发方面起到了良好的效果。

　　莲见疫苗包含一份抗原和一份免疫促进剂。其中抗原提取自多种肿瘤，免疫促进剂提取自小牛脾脏。这种疫苗的作用原理在于通过提高人体免疫活性，即提高树状细胞等处理抗原的能力，进而诱导出对应的淋巴球细胞消灭攻击癌细胞，从而达到防范癌症复发及转移的作用。

　　目前应用的莲见疫苗是2005年通过临床正式投入市场的HITV疫苗。据统计，该疫苗可以使癌症患者在原有生存率的基础上提高20%的五年生存率，可以显着地降低术后癌症复发概率。

　　二、预防癌症

　　HPV疫苗

　　适用：宫颈癌

　　HPV疫苗是预防人类乳头瘤病毒（HPV）的疫苗，由于HPV感染是导致子宫颈癌的主要因素，人们也习惯地称其为宫颈癌疫苗。HPV疫苗于2006年由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并获得世界卫生组织（WHO）的认可。2014年，WHO发布指南呼吁大家接种HPV疫苗。

　　研究表明，99.7%的子宫颈癌都是因HPV感染导致的，而人们一生中感染HPV的概率有80%之多。因此预防HPV感染是防控子宫颈癌的有效手段。国际上普遍认为，HPV 疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射 HPV 疫苗，可以降低 80%--90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

　　目前在美国上市的HPV疫苗有3种类型：针对HPV16、18的Cervarix；针对HPV6、11、16、18的Gardasil；针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的Gardasil9。

　　三、治疗癌症

　　前列腺癌疫苗

　　适用：前列腺癌

　　与HPV疫苗不同，前列腺癌疫苗Provenge是一种治疗性癌症疫苗，由 Dendreon制药公司出品。2010年Provenge由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，也是全球第一个被FDA批准的治疗性癌症疫苗。

　　Provenge的有效成分是患者自身免疫细胞和另外一种活性物质（一种旨在让前列腺癌产生免疫反应的蛋白质）的混合物。该疫苗可以刺激患者自身的免疫系统来对抗前列腺癌，是一种新型的自体细胞免疫疗法，适用于晚期前列腺癌患者。临床实验显示，接受Provenge治疗的患者平均生存期比对照组延长了4.1个月。

　　Provenge疫苗的研制历时20年之久，具有较理想的效果和安全性。Provenge需在每隔2周左右的时间内注射3剂，每次注射前患者需接受细胞采集。不过这项治疗的花费也交高，总体需要大约10万美元的费用。

　　肺癌疫苗

　　适用：肺癌

　　肺癌疫苗CIMAvax EGF是由古巴免疫中心于2009年研发的抗肿瘤疫苗，号称世界首款肺癌疫苗。CIMAvax EGF疫苗目前已在古巴、秘鲁注册并上市，这两地也是唯一批准应用该疫苗的地区。

　　肺癌细胞增殖的关键在于表皮生长因子EGF， CIMAvax EGF的原理在于促进病人的身体产生EGF的抗体。因此采用CIMAvax EGF来配合化疗和放疗可以更加有效地缩小肺癌肿瘤。临床研究显示，该疫苗可以平均为患者增加4到5个月的生命，能够有效地改善患者的生活质量。

　　根据给药方案不同，接受CIMAvax EGF治疗的费用在3000-6000红比索之间，约为2-4万人民币左右。该疫苗目前在英国和中国等地做临床实验。值得一提的是，2013年2月古巴免疫中心宣布研制成功第二种肺癌疫苗RACOTUMOMAB，这也使古巴成为世界上唯一一个研制出两种肺癌疫苗的国家。

　　尚在开发中的癌症疫苗

　　黑色素瘤

　　适用：黑色素瘤

　　黑色素瘤疫苗OncoVEX由美国伊利诺伊州拉什大学医学中心的副主任霍华德·考夫曼领导的研究小组开发，是第一个在黑色素瘤患者参与的 3 期试验中显示出疗效的溶瘤细胞病毒，目前这款药物的临床研究仍在进行中。

　　OncoVEX疫苗中含有重新编程的溶瘤病毒，该病毒可以转化为抗癌药剂依附在肿瘤细胞上，但不影响正常细胞。此外，该疫苗还能作为一种生物制剂，促进机体免疫系统抗击黑色素瘤，将有效的肿瘤细胞杀灭与增加肿瘤细胞对免疫系统的可见性结合在一起。

　　除了OncoVEX疫苗，目前还有另外一些黑色素瘤疫苗也在研制中，如：碾碎的恶性黑色素瘤细胞制成的疫苗，以及用受到放射线辐射而致活性降低的恶性黑色素瘤细胞混合制成的疫苗。

　　乳腺癌疫苗

　　适用：乳腺癌

　　目前有两种值得关注的乳腺癌疫苗正在研究中：1、瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员研制的抗乳腺癌的DNA疫苗；2、美国俄亥俄州克利夫兰医院的研究人员研发的α-乳清蛋白抗原疫苗。

　　DNA疫苗的原理在于，利于质粒DNA制作疫苗，在患者体内产生抑制德尔塔样配体4蛋白（DLL4）的抗体，从而阻止肿瘤血管的形成，抑制乳腺肿瘤的生长。

　　α-乳清蛋白抗原疫苗的原理在于，α乳蛋白在乳腺癌肿瘤中过度表达，因此其可以作为乳腺癌疫苗的抗原，用于制作疫苗，而从而诱导机体免疫系统对抗肿瘤。

　　这两种疫苗还有待进一步的临床实验研究。

　　目前全世界还有许多针对不同癌症的疫苗正在研制中，谷君所列举出的只是其中的几个例子。每一支癌症疫苗的诞生对于生物医疗界都是一个振奋人心的喜讯。希望在将来会有更多疗效更好的癌症疫苗面世，为越来越多的癌症患者带来生机。