昆明脊灰疫苗：暂时短缺 未来充足

　　昆明市的吴阿姨最近遭遇了一件烦心事，4岁大的孙女该进行脊髓灰质炎疫苗第四次加强免疫了，可社区卫生院却告知疫苗断货，让她等候通知。“也不知道延期接种会不会对孩子健康造成影响？”

　　记者走访了昆明几个社区卫生院，除了个别社区医院目前还有脊灰疫苗的减毒活疫苗可以供应，灭活疫苗已经断货了，其余几家则两种类型脊灰疫苗全部告罄。

　　一位社区卫生院工作人员表示，目前全市都没有脊灰疫苗了，“因为处于新旧疫苗衔接期，社区卫生院没库存了，也不知道什么时候才能接种，要等市疾控中心安排。”

　　中国医学科学院医学生物学研究所副所长杨净思告诉记者：“按照国家免疫程序，接种的时间只能推迟，不能提前，时间间隔只能延长，不能缩短，晚一个月、两个月注射的话不会有什么太大的影响，稍微推迟一点接种时间问题不是太大。”杨净思解释说，因为目前父母都已经做过脊灰免疫，孩子出生会从母亲体内把抗体带过来，叫母传抗体。母传抗体在小儿出生6个月都可以维持，在6个月以后抗体才会下降。“目前孩子两个月时候进行第一针脊灰灭活疫苗免疫，延迟一两个月免疫体内仍会有母传抗体。”

　　实际上，婴儿一般是在家里相对隔离封闭的环境，与外界接触很少，而且云南省已和全国同步在2000年实现“无脊灰状态”，因此感染风险极小，家长不必太过担心。

　　云南省疾控中心免疫规划所所长李琼芬表示，脊灰疫苗产能不足是造成目前短缺的主要原因，已经引起相关部门的重视。“云南省早在正式启用新的免疫策略之前，就已经和财政部门做了沟通，提前完成了招投标采购程序，并积极和生产厂家协调，从而最大限度减少了脊灰疫苗短缺的情况。”

　　既然如此，为何有的接种点、卫生院疫苗短缺呢？

　　李琼芬表示，省疾控中心是根据各州市上报的疫苗计划需求数，结合各州市年平均出生率、接种率、上一个月疫苗需求数来测算疫苗分配计划，从而尽量让疫苗分配和实际需求数量相匹配，但是如果某些州市、接种点计划不准确，则会出现分配数与实际需要不相符，如果实际需求大于分配数，就可能会出现疫苗短缺的问题，“不过一般都可以及时解决”。

　　杨净思提醒：“因为损耗和剂量的问题，也造成了一些接种点疫苗紧张的现象。”

　　一位社区卫生院工作人员向记者反映，脊灰二价减毒活疫苗一瓶装为10个剂量，一旦打开只能在当天使用，如果接种点孩子少，一天就一两个孩子来接种，一瓶疫苗打开之后当天用不完也不能再使用，这便造成了浪费。“10个人的剂量用不完的情况也很普遍。”

　　李琼芬表示，云南山高路远、部分村落人口较少，云南二价脊灰减毒活疫苗耗损系数高达3.3—5.0（10∶3—10∶2）之间，远高于生产企业预算的耗损系数2.5，这意味着平均下来10人剂量的疫苗只用了两三人次便成为损耗，从而导致实际需要的疫苗远高于预估量。

　　“针对疫苗短缺问题，我们已上报国家卫计委、食药监总局，改造昆明茭菱路935号原来老的一条生产线。现在已经改造完成，明年三四月份产品能够上市，加上马金铺疫苗生产基地的产量，年产量估计能达到1200万剂左右。”杨净思告诉记者，目前是脊灰免疫策略调整的过渡期，疫苗短缺只是暂时现象。

　　为了满足未来脊灰疫苗的供应，医科院生物所正在积极扩大产能。今年8月，在昆明马金铺“昆明疫苗产业基地”内，医科院生物所的Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗二期项目开工奠基，项目预计将在2018年投产，设计产能6000万剂。建成投产后不仅可以满足我国新生儿脊灰灭活疫苗全程接种需求，通过WHO认证后还可以满足国际市场需要。