轮状病毒疫苗接种时有哪些注意事项 轮状病毒引起的腹泻有哪些症状

一、轮状病毒是什么

　轮状病毒是借由粪口途径传染的。它会感染与小肠连结的肠黏膜细胞（enterocyte）并且产生肠毒素（enterotoxin），肠毒素会引起肠胃炎，导致严重的腹泻，有时候甚至会因为脱水而导致死亡。虽然轮状病毒于1973年就被由澳洲的露丝·毕夏普（Ruth Bishop）所发现，而且造成婴儿与幼儿总计超过50%以上因为严重腹泻而住院治疗的案例，但是在公共卫生社群中它仍然没有被广泛地重视，特别是在发展中国家更是如此。除了对人类健康的影响之外，轮状病毒也会感染动物，是家畜的病原体之一。

　　轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

　　轮状病毒（Rotavirus，简称RV）是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而，每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻，因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共有八种，以英文字母编号为A、B、C、D、E、F、G与H。其中，A种是最为常见的一种，而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。

二、口服轮状病毒疫苗接种时注意事项

　　口服轮状病毒疫苗用轮状病毒减毒株（LLR株）接种新生小牛肾细胞，经培养、收获病毒液并加入蔗糖和乳糖保护剂制成，为橙红色或粉红色液体。一般宝宝服用后的2周产生抗体，四周抗体浓度达到最高峰，对重症腹泻的保护率达到90%。口服轮状病毒活疫苗接种后保护期一般为一年，最长不超过一年半，也就是说要避免感染小儿秋季腹泻，最好每年接种一次疫苗。但是以下宝宝不能口服轮状病毒疫苗：

　　1、急性传染病或其它严重疾病者。

　　2、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用和接受免疫抑制治疗者。

　　3、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

　　4、6个月—5岁婴幼儿可选择接种轮状病毒疫苗。而口服轮状病毒疫苗也同样是用于6个月到5岁的孩子。六个月到三岁以内，每年口服一次，三岁到五岁的孩子口服一次即可。另外，每年九月到次年的一月是秋季腹泻流行的季节，所以在每年的8—10月接种该疫苗预防效果更好。

三、口服轮状病毒疫苗作用

　　轮状病毒感染性腹泻是宝宝急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中，约50%-60%是轮状病毒性腹泻。发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%~34%。我国每年大约有1000万宝宝患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。因此，轮状病毒成为全世界科学家们研究的焦点。

　　轮状病毒具有很高的传染性，主要途径为“粪-口传播”。但也可能存在“呼吸道传播”（因轮状病毒在空气中可存活2-3天，而且从呼吸道分泌液中也可检出轮状病毒）。故卫生状况的改善并不能有效地阻止轮状病毒的传播，营养状况与发病程度的关系也并不密切。5岁以下宝宝受到轮状病毒的感染的几率很大，但高危人群主要为6个月-3岁的宝宝。

　　口服轮状病毒疫苗进行免疫接种后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防防宝宝A群轮状病毒引起的腹泻。这是预防轮状病毒经济并且有效的方式，帮助宝宝尽早预防轮状病毒的发生。

四、轮状病毒引起的腹泻的症状

　　轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。孩子被感染轮状病毒腹泻后一般出现以下4大明显症状：

　　1、突然发烧：孩子发病初期多先有发烧、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38℃——40℃。有的家长误以为孩子感冒了,在判断不准时不要轻易给孩子吃感冒药，先观察孩子的大便情况。

　　2、水样腹泻：不久，孩子便开始腹泻，一天拉稀十几次，甚至二十几次，多是“哗啦”一下，几乎是从肛门中蹿出来。腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，但不含血或黏液，这点明显有别于普通腹泻。

　　3、呕吐和腹痛：孩子频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐，开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。腹泻导致肠蠕动加快，孩子就出现肚子疼，大一点的孩子会表达，小孩子只能用哭闹表现。

　　4、病程时间长：一般可持续3——9天，前3天腹泻最严重。

　　由于腹泻严重，常伴有脱水和电解质紊乱以及毒性代谢产物的释放增加，如果不及时治疗或者方法不正确，危害性很大。可能导致孩子出现脱水及严重的并发症(肺炎，中毒性心肌炎)，甚至死亡。