轮状病毒疫苗副作用 妈妈们给宝宝接种时要注意了

一、轮状病毒疫苗副作用

　　在疫苗测试中发现，有些婴儿会比那些没有接种的婴儿多出现一些轻微症状，包括腹泻、呕吐、耳部感染、流鼻涕等，这些症状大多是一过性（指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现，往往有明显的诱因）的，不需要处理。如果宝宝反应比较严重，则需要对症治疗，如发烧超过38.5℃，可口服退烧药；腹泻严重时可用肠粘膜保护剂和微生态制剂，但这时不需要使用消炎药和抗病毒药。不过，如果是接种疫苗期间合并了其他疾病而出现的症状，则要根据疾病的病原选择消炎药或抗病毒药。 目前，还没有发现轮状病毒疫苗有任何严重的副作用。不过，接种任何疫苗，都有可能会发生严重的过敏反应，但这种情况极为罕见。
　　如果宝宝身体只是稍稍有点不舒服，多半还能接种。但如果宝宝的病情属于中度或很严重的情况，你很可能会希望等等再说。不管你的宝宝是哪种情况，接种之前，一定要告诉医生宝宝生病了。
　　如果0～1岁的婴儿免疫系统受损，或者有慢性胃肠疾病，那么给这些宝宝接种的时候就要特别谨慎，因为目前还不能确定轮状病毒疫苗对这些孩子是否有效和安全。你在带宝宝接种之前，一定要咨询医生。 由于轮状病毒疫苗中包含的活性菌可能会传染他人，所以，你在处理宝宝尿布的时候要特别小心。给宝宝口服完疫苗后的一周里要特别注意清洗你的双手。

二、如何接种轮状病毒疫苗

　　轮状病毒疫苗（或称“口服轮状病毒活疫苗”）的接种对象是2个月至3岁的婴幼儿。3岁以上的宝宝多数已经感染过轮状病毒（可能是显性或隐性），体内有了抗体，所以，发病率明显减低，不需要再接种。
　　轮状病毒疫苗常年都可接种，但不推荐在秋季腹泻流行季节（中国北方秋季腹泻的高峰期是10月至次年1月，南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月）使用。一般建议接种时间在7～10月份。
　　与大多数疫苗不同，轮状病毒疫苗是一种带甜味的口服液，接种方式是口服，一次口服一瓶，每年应服一次。口服疫苗前后半小时内不建议吃东西、喝水。服用本疫苗时，要注意不能用热开水送服，以免影响疫苗的免疫效果。另外，宝宝服苗后应在保健室观察至少30分钟后才离开。
　　使用轮状病毒疫苗前、后必须与使用其他活疫苗间隔2周以上。如果其他疫苗是灭活疫苗，可以和轮状病毒疫苗同时接种。如果要使用免疫球蛋白，也要与轮状病毒疫苗间隔2周以上。在其他药物禁忌方面，口服轮状病毒活疫苗时，不建议同时服用抗病毒药。具体情况，请详细咨询保健医生。

三、轮状病毒疫苗的研制历史

　　人类首先用活的G6 型牛RV RIT 4237株制成了疫苗，一次服用在芬兰可减少80% 的HRV 腹泻，但在发展中国家进行的试验，发现其保护率较低，因此放弃了此疫苗。此后采用G3 型猴RV MMU 18006株产生的第二种减毒活疫苗，其在委内瑞拉试验结果较好，该地区流行株的血清型为G3，与疫苗株相同， 这表明血清型特异性免疫在保护疾病中是十分重要的。为了扩大疫苗的抗原特异型， 对多种HRV 血清型产生良好的保护效果，研究人员发展了多价重配株疫苗。四价重配株疫苗RRV 2TV 由一个G3 型恒河猴RV 与另三个分别含有G1、G2、G4 型V P7 基因的HRV 重配株构成。RRV 2TV 在美国、芬兰、委内瑞拉的临床实验中显示很好的免疫原性，在每种条件下都可使腹泻发病率至少降低50%， 并可预防80%～100%的重症腹泻， 效果可持续2 年。美国于1999 年8 月31 日批准其使用，分三次在婴儿2、4、6 月龄时口服，可以和其它DPT、H ib、O PT、HBV 疫苗同时接种，并推荐列为儿童常规免疫程序。但是，1999 年6 月美国疾病预防控制中心发现服用RRV 2TV 疫苗可能增加肠套叠发病危险性，建议停止其使用。国内兰州生物制品研究所采用G10 型羊RV LLR 株研制的口服轮状病毒活疫苗已于2000 年批准使用。
　　轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪－口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。
　　全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900 000人，其中大多数发生在发展中国家。在美国，5岁前儿童中大约80%感染过轮状病毒，每年有55 000名3岁儿童因感染轮状病毒引起重症腹泻或脱水而住院治疗，其中20～40名儿童死亡。在中国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人（含新生儿〉，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
　　轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，症状可持续3～9天。
　　据国内专家、WHO报告，全世界每天有1100万人患腹泻病，其中多数为5岁以下儿童，腹泻病是导致婴幼儿死亡的第二大疾病（发展中国家）。5岁以下儿童腹泻主要原因是病毒性感染，其中轮状病毒导致腹泻最为重要，占病毒性腹泻的60%以上。5岁以下儿童人人都可能传染，2个月～3岁患者最多，3岁前的婴幼儿约90%都要受到轮状病毒。

四、轮状病毒的预防保健

　　轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～80nm，核心为双股RNA，由11个节段组成，外有双层衣壳，内层壳粒呈放射状排列，与薄而光滑的外层衣壳形成轮状，故名为轮状病毒。
　　轮状病毒暴露于胰蛋白酶后，其感染力可增强100倍以上，在寒冷季节，发病率达到高峰。
　　轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒，属于A组；成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒，属B组。
　　小儿轮状病毒对理化因素抵抗力较强，能耐乙醚、弱酸，在室温中传染性可保持7个月，-20℃能长期保存。
　　小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原，6～12月龄为高发年龄，其次是12～23月龄的幼儿，小于4个月的婴儿和老人也可发病，甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力，但对成人轮状病毒易感，发病年龄主要为青壮年。
　　轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外，一般经粪-口途径传播（也可通过呼吸道传播），可散发或暴发流行。主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内二糖酶减少，从而影响肠道对盐类、木糖和水分的正常吸收，引起腹泻。
　　机体感染轮状病毒后很快产生特异性抗体，肠道局部出现SIgA，有中和病毒的作用。