小孩换牙需要拔牙吗 孩子换牙要注意什么_

一、小孩换牙不能随便拔

　　（一）不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。
　　（二）当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。
　　（三）在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成“双层牙”，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张Ｘ光照片，检查是否有恒牙胚；如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿（又称多生牙）应拔除，以免造成畸形。

二、小孩什么时间换牙合适

　　儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
　　人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的数目0-4），通常6岁前后开始长 出，12-13岁长齐28只（智齿因人而异），那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对 称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。所以每个孩子的换牙时间都不是固定的，妈妈也不要过于的担心，应该放平心来等待孩子的换牙。

三、孩子换牙过早有哪些影响

　　· 换牙过早
　　一般儿童在5到7岁大的时候，首颗乳牙才开始松动并且掉落了。所以倘若小朋友太早地出现乳牙掉落（4岁以前），那么就表示这种现象并不正常。这有可能是儿童身体的内部不良原因，也有可能是儿童有口腔问题，比如一些牙周疾病。比较常见的就是儿童牙龈炎，但是这种牙周疾病鲜有导致儿童牙骨损伤的。所以去医院做个检查是很有必要的，这样可以找到牙齿早脱的原因，预防剩下的牙齿也出现太早脱落的问题。
　　· 换牙过晚
　　儿童在7岁以后，乳牙还没有正常脱落，不妨去医院做做检查。大部分情况下，牙医会给孩子拍牙片，看看恒牙是不是被埋伏在牙床下面，或者是有什么发育问题。换牙如果推迟不要担心，因为这对于孩子的生长没什么影响，反倒有医生觉得这种情况，让恒牙有更多的生长空间，对于未来恒牙萌发非常有利。

四、孩子换牙要注意哪些

　　1.时时关注儿童牙齿发育情况
　　换牙期间，要时刻关注朋友的换牙情况。有条件的最好是定期做个牙齿检查，这样可以尽早牙齿发现问题，并做相应的治疗，对于孩子的牙齿健康是非常有利的。
　　2.督促儿童每天刷牙
　　刷牙是最好的牙齿清洁方法，所以一定培养孩子这个好习惯。如果孩子还不太会刷牙，最好由家长经手，这样可以确保孩子的牙齿清洁，对于预防龋齿问题是非常有利的。
　　3.多吃耐嚼的食物
　　减少精细的食物，让他们多吃一些粗粮等耐嚼的食物，这样可以促进乳牙的脱落和恒牙的生长。这里比较推荐一些硬度高并且粗纤维含量高得食物，比如各类水果、胡萝卜、玉米、豆类等等。
　　4.确保钙质的补充
　　牙齿中有大量的钙元素，所以在儿童换牙期间，一定要确保钙质的摄入。所以牛奶豆腐这类高钙食物需要多吃，当然VC和VD也不可少，这两种营养元素是可以帮助钙质的吸收。
　　5.避免用嘴呼吸
　　尽量制止小朋友直接用嘴呼吸，一来是会损伤呼吸道，二来会是干扰到牙齿的发育。由于用嘴呼吸会致使上颚被气流影响而向上拱起，没法正常发育，上牙弓的两侧也会由此变得很窄，牙齿没有足够的空间萌发，就会出现牙列不齐的情况。