2017-01-30 14:26 来源:网友分享
1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。
鉴别诊断
1.新生儿脂溢性皮炎
亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
2.新生儿粟丘疹
由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
3.新生儿痤疮
见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病
其疱液细菌培养为阳性。
新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑,以前亦称为新生儿中毒性红斑。目前对新生儿红斑的发生机理尚不是十分清楚。有两种解释:一是认为新生儿经乳汁或者胎盘,并通过胃肠道吸收了某些致敏源,或是来自于母体的内分泌激素而致新生儿的过敏反应;二是新生儿皮肤娇嫩,皮下血管丰富,以及角质层发育不完善,这样,当胎儿从母体娩出,从羊水浸泡中来到干燥的环境中,同时受到空气、衣服和洗澡用品等的刺激,皮肤就有可能会出现红斑。
对于以上这两种解释,不少学者认为兼而有之,但是以后者为主要发生机理,因而可以将新生儿红斑看作是一种新生儿期的一过性的生理现象,通过临床观察,也证实了大多数新生儿红斑具有自限性,无需特殊治疗。所以希望家长朋友要多多的注意。
第一:患儿父母要仔细观察,加强对新生儿的护理
,主要是要检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适、刺激性小,否则,需要适当调整,以免加重病情。
第二:患儿父母要注意检查包被是否过多,如果包被过多,使新生儿体温上升,从而引起皮肤血管扩张,容易促进红斑的发生与发展。
第三:不要给患儿使用沐浴露、肥皂等带有刺激性的化学物品。洗澡的水温建议在37度左右,温度不要过高。患处也不要来回清洗刺激,用温水清清冲洗即可。
第四:可在医生指导下给予新生儿局部处理或全身用药。一般来说,局限性、不发展、无融合的新生儿红斑无需全身用药,妈妈可用碘伏给宝宝局部涂敷,每日2~3次即可。如果红斑呈现出扩大趋势,或融合成为大片状,可在涂敷碘伏的基础上,配合新生儿非那根粉口服,每次剂量为1mg/Kg,每日2~3次。一般新生儿只需服用1~2次即可见效,红斑的范围和程度随之减轻,无需多次用药。
综上所述,新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象,孩子的父母和家人无需过分为此担忧,只要加强观察,重视护理,一般数日后红斑大多可自行消退。
1)80%-90%的孩子不需要治疗
马琳教授指出,婴儿血管瘤有一个固定的生长期和消褪期,一般是从宝宝出生后几周内出现,大部分宝宝的瘤体在生后6个月内快速生长,6个月后,瘤体的增长的速度变得缓慢,少数宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁,因为本身这个病可以自然消退,所以80%-90%的孩子不需要治疗。
2)治疗首先考虑发病部位
治疗血管瘤这个病,部位永远是首先考虑的因素,位于重要部位的瘤体,如眼周、口周、鼻部、耳周、咽喉及外阴,内脏受累的瘤体(如肝脏、肾脏及颅内)、面积大的及多发瘤体应引起足够重视,最好在患儿出满月后即找血管瘤专科医生就诊。
3)动态随诊很关键
动态随诊就是观察,宝宝出现血管瘤后,要首先到医院请专科医生评估瘤体情况,根据瘤体的位置、宝宝年龄及瘤体的大小综合决定是否需要治疗。经过评估后,对于不需要治疗的宝宝,在其6个月之内,需要每个月来医院就诊,以让专科医生及时了解瘤体变化情况,避免延误治疗时机;年龄6个月后,可两个月就诊一次,一岁以上的宝宝,3个月来看一次即可。