手足口病的症状_ 手足口病的护理措施简介

一、手足口病的症状有哪些

　　手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。

　　1.一般症状表现：

　　1）急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。

　　2）除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

　　3）个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

　　2.重症病例表现：

　　少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。

　　1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音；

　　2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝；

　　3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

二、手足口病的护理措施有哪些

　　孩子不幸患上了手足口病，及时采取正确的治疗措施当然是非常重要的，但日常的护理工作也是不可忽视的。护理工作是否到位，对孩子的病情痊愈时间以及身体恢复时间是有直接关系的。那么，应该怎样护理手足口病患者呢？

　　1、按传染病一般护理常规护理。

　　2、服用抗病毒的药物，如病毒唑，病毒灵等。

　　3、保持口腔及皮肤清洁，防止疱疹继发感染。

　　4、给予温流食，减轻口腔刺激。

　　5、口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口。

　　6、局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合。

　　7、可以口服一些B族维生素，如维生素B2等。

　　8、若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。

　　上文中为大家简单介绍了手足口病患儿的护理措施，希望各位父母都能够了解并且掌握上述的这些护理措施，帮助孩子减缓病情，尽快恢复健康。另外，家长朋友们还需要对孩子做好心理疏导工作，让孩子保持比较平稳的情绪，避免由于情绪过激让病情更加严重。

三、手足口病易导致什么并发症

　　手足口病EV71病毒可以侵害神经系统，造成一系列的重症表现。出现神经性病毒反应。若患者体质较弱，可能导致呼吸循环系统衰竭。可能会发展得很快。刚开始的时候可以没什么反应，过两个小时以后很快识别，口吐粉红色唾液，说明已经水肿了。对儿童危害很大，容易造成呼吸循环系统衰竭。

　　手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

　　极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症还有：脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、驰张性麻痹、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后2-5 天。但以无菌性脑炎、心肌炎等最为常见。

四、手足口病需要做哪些化验检查

　　手足口病的检查主要包括血常规、血生化检查、血气分析、脑脊液检查、病原学检查、血清学检查这几项，由于病毒检测需要2-4周才能出结果，所以病人当天是不能确诊病例的。

　　（一）血常规

　　白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

　　（二）血生化检查

　　部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。C反应蛋白（CRP）一般不升高。乳酸水平升高。

　　（三）血气分析

　　呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高，酸中毒。

　　（四）脑脊液检查

　　神经系统受累时可表现为：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

　　（五）病原学检查

　　CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒。咽、气道分泌物、疱疹液、粪便阳性率较高。

　　（六）血清学检查

　　急性期与恢复期血清CoxA16、EV71等肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。