2017-04-01 06:46 来源:网友分享
语言障碍——言语和语言障碍的统称。幼儿的语言障碍是指个人的语言理解或语言表达能力与同龄儿童相比较,有明显的偏离和异常现象,造成交往困难。
幼儿语言障碍通常分为构音障碍,声音障碍,语流障碍,发展迟缓和失语症等。
语言障碍2~3岁的幼儿发生率高,而这段时期恰恰又是孩子语言发展的关键期。语言是思维的外壳,语言障碍影响思维的发展。所以幼儿语言障碍的矫治是家长、社会关注的一个重要问题。对幼儿来说,能用流利的语言与人交谈是一件轻松、快乐的事。而且有好口才也将会决定一个人的发展。有些家长并不重视孩子的语言障碍,认为小孩子说一些重复、停顿、延长、歪曲的话很有趣,有时还随着孩子一起讲。有的家长本身有语言障碍,孩子学说话时也不注意、无形中使孩子受到潜移默化的影响。导致幼儿语言障碍加重。
为了解决儿童的语言障碍,父母可以这样做:
(1)提高学习的兴趣,能促进有语言障碍幼儿的健康发展。
(2)丰富语言环境:
①语言的物质环境:提供适应幼儿年龄的读物和玩具。
②语言的交流环境:家长主动地与幼儿交谈,提供更多的语言刺激,可以带孩子串门,去公园,做游戏,利用幼儿好奇好问的特点,积极为幼儿创造宽松的语言交往环境,经常用规范、流利的语言进行交谈。
在早期干预中,我们还要帮助孩子树立自尊、自强、自信的个性,积极鼓励幼儿克服困难。
身体原因
主要指发音器官、语言中枢异常等原因。引起婴儿语言障碍,给婴儿带来交流困难。
(1)先天原因:一出生大脑机制和发音器官功能不正常。
(2)后天原因:出生后大脑神经方面受损伤,影响语言正常发展。
环境原因
(1)社会原因:我国婴儿教育现状,严重缺乏针对婴儿的专门性的语言理论和方法。
(2)家庭教育:
①放任自流:认为语言能力是人的本能,婴儿早晚会说话的,婴儿早些讲话、晚些讲话没有什么关系,在婴儿讲话前没有必要进行专门的训练。婴儿开始讲话后缺乏必要的指导。婴儿表现出对讲话的兴趣就会逐渐减弱,变得不喜欢讲话,造成语言发展迟缓。
②凭大人的兴趣,想到时教一些,没空就放弃。
③缺乏良好的家庭语言环境:
a)混乱的早期语言环境:不少婴儿由于早期同时接触到两种以上的口头语言,混乱了婴儿的语言听觉,因而影响了婴儿的语言发展。
例如:父母白天上班,婴儿由老人看管,晚间父母回来照看婴儿,这样使婴儿同时接触到两种口头语。
b)成人过于理解婴儿,反而阻止了婴儿讲话的需要:
例如:婴儿想吃饼干,用手指着饼干盒。成人一看便知道婴儿的需求,马上就将饼干盒拿给婴儿。显然:孩子一下子就满足了需要,但却丢失了一次学说话的机会,久而久之就形成了一种习惯。而这种习惯便阻碍着婴儿说话的需要。自然,婴儿的说话能力就得不到应有的发展。
c)婴儿语言的理解力较强,但性急好动:
孩子已能领会成人的一些语言,他们便急着尝试,于是就变得什么事都想自己干,自己干不了的就用手势“指挥”成人去做。婴儿把精力主要放在行动上,而不是语言上,常常喜欢按自己的意思去行动,如果其他人千涉他,阻止他想干想做的事,孩子往往会大哭大闹。家长一般总是不愿意婴儿哭闹的,而结果是婴儿减少了说话的兴趣,往往导致婴儿语言发展缓慢。
心理原因
对有语言障碍的婴儿来说,心理上的压力愈大,他的声带越紧张,语言障碍就越厉害。
当婴儿情绪不稳、紧张、恐惧、受刺激时,也会出现语言障碍。
所以不当的环境,不良的教育方法,不正确的说话方式都会使孩子发生语言障碍。
1.构音异常的治疗
(1)构音程序:大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗。
音素水平的治疗:当儿童出现数个错误发音时,治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手,这个音称为目标音,首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征,其次进行听觉训练,即区分目标音和另外一个声音,接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别,建立正确的感知,最后用语音定位法,让儿童看着发目标音时,治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形,让儿童对着镜子模仿发音。有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音,于是,治疗人员要寻找与目标音接近,而且儿童又会发的过渡音,从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音,其间要求儿童以镜子为视觉反馈,观察自己的唇、舌、下颌位置,有的发音甚至要用手体会声带振动情况。当儿童学会发目标音后,则继续下一步治疗。
音节水平的治疗:一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的,如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化,就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节,让儿童在学习发音节时巩固目标音,只有在完全正确地发出音节后,才可顺延至下一级水平的治疗。
2.语言异常的治疗。语言治疗包括4个方面,即制定目标、方法、策略和家庭的配合。
(1)制定目标:在制定语言治疗的目标时,维果斯基(Vygotsky)的“最接近发育水平”理论是主导原则,即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平,但又能使儿童在帮助下能够达到的。例如,当儿童只会讲一个字时,在治疗时可用叠词,然后向两个字的词语发展;当儿童只会说短语不会成句时,治疗中略为扩展词语,让儿童模仿,使他建立一个模式,逐渐向句子过渡。
(2)治疗方法:语言治疗应在有意义的情景中进行,并伴随着玩具和游戏活动,语言治疗方法有两种。一种是以治疗人员为中心的方法,主要采用练习、游戏中操练和塑造三种形式:
①练习:即给儿童任务,告诉他给予应答,如学说字或单词这种形式比较单调,儿童常缺乏动力。
②游戏中操练:即先给儿童一个游戏活动,要求儿童按要求学习所定的语言目标,当目标完成后,给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答。
③塑造:是给儿童听觉刺激,逐步诱导儿童产生接近目标的反应。
3.嗓音问题的治疗。在儿科领域中,嗓音治疗主要用于对听力障碍和智能迟缓儿童的发声训练,包括音调、响度、清浊音、起音和声时的训练。目前国内已利用电脑的多媒体功能,采用临床医学软件作为一种治疗手段,结合个体治疗中的其他方法如改变响度、喉部按摩、半吞咽、改变舌位、减少硬起音、放松、呼吸训练等,达到治疗效果。
4.语言不流利的治疗。年幼儿童的语言不流利与口吃难以区分,当这种不流利现象十分频繁时,常常采用非直接的治疗,如儿童的游戏、父母的指导、改变父母与儿童的交往方式,调整环境等。之所以采用间接的治疗方法是因为避免让儿童因刻意矫治语言不流利而引起的紧张。治疗人员要劝告家人不要指正孩子的不流利说话,让他重说和复诵。可设计一些游戏性情境如故事接龙、儿歌、童谣等促进语言的流利性。
1.构音异常。即说话不清晰,有的小儿是个别发音的错误,有的则是很多的错误,以致他人听不懂。常见的构音异常有以下几种:
(1)舌根音化:即以舌根音如g、k、h代替大多数语音,例如把“耳朵”说成“耳郭”、“草莓”说成“考莓”、“头发太长”说成“头发盖扛”。这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。
(2)舌前音化:即以舌前音d、t代替某些语音,例如“乌龟”说成“乌堆”、“公园”说成“东园”、“裤子”说成“兔子”。
(3)不送气音化:汉语中有许多音如p、t、k、c、s等是送气音。当儿童把送气音用不送气的音作替代,即为错误。如“婆婆”说成“跛跛”、“泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。
(4)省略音化:即省略语音的某些部分。例如:“飞机”省略辅音“飞”后变“飞一”;或把复韵母ao、ie、iu、ang等省略或简单化,如把“蚊子”说成“无子”、“汪汪”说成“娃娃”。
2.嗓音问题。嗓音问题可以是功能性的,也可以是器质性的,表现为音调、响度、音质共鸣的异常。这些异常可以单独存在,但常同时存在言语或语言的问题,从而形成复合的沟通障碍。
最常见的音质问题是声音嘶哑,持久的或进行性的声音嘶哑,特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音,需要进一步用纤维镜检查,以发现咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带结节。儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致。声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如、弱的、喘息样的哭声。
共鸣异常表现为鼻音过重或过轻,儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻。儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。
3.流利性问题。儿童说话流利性问题表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象。常始于2岁半~4岁的儿童。
(1)重复:小儿在言语和语言发展过程中,重复可看作是正常现象。但是当重复过于频繁,每1000个词语中超过50次重复,需要干预。
(2)延长:在说某词语时拖长某一声音。
(3)联带动作:当小儿说话不流利时,伴随一些动作如面部扭曲、张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐等。
(4)语言问题:儿童语言问题常用语言迟缓和语言障碍的术语。语言迟缓指儿童语言发育遵循正常儿童的顺序,但速度较慢,语言障碍指儿童语言发育偏离了正常的顺序,语言学习方式常有差异。
临床上明显的表现为语言表达问题。有些儿童迟迟不说话,有的说话明显少于同龄儿童。一般将儿童语言问题分为3种类型:
①语言表达障碍:小儿语言的理解正常,但表达特别困难,无生理性缺陷所致的发音困难。
②语言感受和表达的混合性障碍:小儿能听到声音,但不解其意;能理解手势或姿势,能学习阅读但不会表达。
③语言信息处理问题:小儿说话流利,但内容非常肤浅,而且在语言交流中,难以保持话题,小儿只关注自己所选择的话题上。