2018-06-27 06:43 来源:网友分享
治疗品行障碍常用的西医疗法。一般正规的大医院都可以治疗,不要轻信偏方小广告。
1.家庭治疗
家庭治疗必须取得父母的积极参加和合作才能得以实现,并取得成效。家庭治疗围绕以下内容进行:协调家庭成员之间,特别是亲子间的关系;纠正父母对子女不良行为采用的熟视无睹或严厉惩罚的处理方式;训练父母学习用适当的方法与子女进行交流,用讨论和协商的方法,正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育,减少家庭内的生活事件及父母自己的不良行为。
2.行为治疗
主要针对患者进行,根据患者的年龄和临床表现,可选用阳性强化法、消退法和游戏疗法等。治疗目的逐渐消除不良行为,建立正常的行为模式,促进社会适应行为的发展。
3.认知疗法
重点在于帮助患者发现自己的问题、分析原因,考虑后果,并找到解决问题的方法。
4.药物治疗
品行障碍尚无特殊药物治疗,可视具体情况分别给予对症治疗。冲动、攻击性行为严重者选用小剂量氯丙嗪、氟哌啶醇、卡马西平等药物。合并注意缺陷多动障碍者可选用哌甲酯、托莫西汀等药物。对伴有抑郁焦虑者可服用抗抑郁药与抗焦虑药物。
1.反社会性行为
指一些不符合道德规范及社会准则的行为表现,如多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财;勒索或抢劫他人钱财或入室抢劫;强迫与他人发生性关系或猥亵行为;对他人进行躯体虐待(如捆绑、刀割、针刺、烧烫等);持凶器故意伤害他人;故意纵火;经常说谎逃学,擅自离家出走或逃跑;不顾父母的禁令常夜不归宿;参与社会上不良团伙一起干坏事、故意破坏他人财物或公共财物。
2.攻击性行为
攻击他人或动物,伤害、殴打、威胁、恐吓他人;虐待小动物或比他(她)小的儿童或残疾儿童;使用刀、枪、棍、棒、石块等硬物或器械造成他人躯体的伤害,男孩多表现为躯体性攻击;女孩多表现为言语性攻击,如咒骂、侮辱等;抢劫钱财,年少时表现为抢劫、敲诈同学,年龄大些后或几个人一伙共同抢劫路人、武装抢劫等;男性在不良因素的影响下可向女性发生性攻击,强迫他人与自己发生性行为。女性可因与异性发生性关系而获得满足自己的私欲,甚至走上卖淫的道路。
3.对立违抗性行为
指对成人,特别是家长所采取的明显的不服从违抗或挑衅行为,多见于10岁以下儿童,表现为经常说谎(不是为了逃避惩罚)、偷窃、逃学、易暴怒好发脾气,常怨恨他人,怀恨在心或存心报复,破坏公共设施;常拒绝或不理睬成人的要求或规定,长期严重地不服从;常因自己的过失或不当行为而责怪他人;常与人争吵,常与父母或老师对抗;经常故意干扰别人;常违反集体纪律不接受批评。
4.合并问题
常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳定或易激惹,也可伴有发育障碍,如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。品行障碍患者一般以自我为中心,好指责或支配别人,故意招人注意,为自己的错误辩护,自私自利,缺乏同情心。
1.生物学因素
对双生子的研究发现反社会行为在单卵双生子中的同病率高于双卵双生子,寄养子研究发现若亲生父母有违法或犯罪,孩子寄养到社会经济地位低下的家庭或由自己抚养,孩子反社会型行为出现率高。若亲生父母之一有犯罪史,被寄养孩子的犯罪危险性是其他人群的1.9倍。雄性激素水平高的男性儿童出现攻击和破坏行为的倾向增加。中枢5-HT水平降低的个体对冲动的控制力下降,容易出现违抗和攻击行为。智商低、围生期并发症等因素也与品行障碍的发生有关。
2.家庭因素
不良的家庭因素是品行障碍的重要病因。这些因素包括:父母患精神疾病,物质依赖、精神发育迟滞;父母与子女之间缺乏亲密的感情联系,对待孩子冷漠或忽视、挑剔、粗暴,甚至虐待孩子,或者对孩子过分放纵,不予管教;父母之间不和睦,经常吵架或打斗,分居或离异;父母有违法犯罪行为。
3.社会环境因素
经常接触暴力或黄色媒体宣传,接受周围人不正确的道德观和价值观,结交有抽烟、酗酒、打架、斗殴、敲诈、欺骗、偷窃等行为的同伴等都与品行障碍的发生有关。
1、在预防方面,首先在家庭养育管教上为使儿童行为问题避免发展成品行障碍,作为家长要给孩子建立一个温暖、充满爱心的家庭处于儿童期的孩子辨别是非的能力尚不完善再加上其模仿性强,对社会上的不良现象缺乏抵抗力所以家长要注意避免孩子与不良的人或宣传品接触,并建立民主型的亲子关系。儿童的心理发展有其独特性个体间又有明显的差异如果父母及教师从成人的角度出发,盲目地在孩子之间进行攀比很容易使孩子内心紧张焦虑这类儿童多趋向于退缩会用攻击性行为来发泄其内心的紧张情绪因此父母和老师要了解孩子的心理特点和气质特征培养他们广泛的兴趣和爱好,使之心情愉快减少紧张焦虑现在越来越多的父母比较重视孩子的智力开发但据调查,非智力因素所致的学习困难占学习困难儿童的93.1%,厌学、逃学及其他行为问题明显增多所以早期教育应以非智力因素的培养、人格的培养心理的健康为基础。
2、父母要善于教育和引导,使孩子得以顺利地逐渐地完善社会化过程,即主要地使孩子学会社会规范行为准则,确立正确的是非和道德观念学会正确处理个人与他人个人与家庭和社会的关系。其次,学校是孩子进一步发展社会意识的最重要基地孩子们接受了深入的社会学习特别是在校接受智能和品德的培育,有力地发展了个人内省力和自我控制能力逐渐地把孩子培养成一个有益于社会的人,少年违法或犯罪行为,并非单纯少年自身的问题,而是一个社会问题,因此,在预防、干预上必须把上述着眼于家庭的微观预防与宏观预防(国家、社区性预防干预和与治疗系统)结合在一起,形成一套完整的,保护广大少年儿童,以及预防干预,治疗少年品行障碍及其严重类型的社会网络系统形成和发挥整体性积极保护干预的组织和力量是必不可少的这就是说由家庭管教到学校教育,社区帮助小组帮教,工读学校集中管理教育到少年管教所劳动教养组织惩处性集中改造教育等形式一体化预防、干预教育改造的完整体系。并针对不同性质问题不同危害社会程度区别对待处置。发挥国家社会各方面力量共同努力。
3、当前就微观预防和干预来说,重要任务在于提高父母亲的文化教育素质,以改善和加强儿童、少年的家庭教育家庭教育中存在的一个主要问题是针对孩子管教上的粗暴、纵容和对孩子的娇惯溺爱。就大多数品行障碍患者来说,他们的反社会行为都是一时性的表现一般是在接近成年以前这些行为就渐渐减少,甚至消失了对这类患者的预防干预的责任,主要是落在双亲的肩上而且根据国内外经验都证明:最有效的干预者,就是患者的父母亲。也有一些反面教训说明,如果警察或政府机关过早地对轻微情节品行障碍的儿童少年进行干预往往会把事情弄糟这种干预往往形成明显精神创伤。这是因为儿童少年年纪较小身心发育不成熟缺少辨别是非能力易于接受外界不良影响,为了保护未成年人避免精神伤害以利于患者的改过自新。