新生儿是父母的新头宝 你知道哪些新生儿不适合喂母乳吗

一、宝宝喂多少水合适呢

　　0-6个月的宝宝，每天推荐摄入700毫升的水，6-12个月则是800毫升。正如我们之前所说的，0-6个月的宝宝，正常情况下可以通过母乳或者配方奶获取足够的水分。事实上WHO关于1岁以内儿童的水摄入需求的定义，就是根据“不喝水的母乳宝宝“每天摄入多少水来作为标准值（0-6个月只通过母乳，6-12个月通过母乳、辅食和蔬果汁等摄入）。也就是说，母乳宝宝喂水，就是偏离标准值了。

　　配方奶婴儿宝宝正常也可以获得足够的水分，用某款1段奶粉的说明书为例，6个月的宝宝如果按照说明书喝配方奶，一天可以摄入900毫升的水，已经充分满足水分需求了。家长可以很简单的计算出来配方奶宝宝的每日水摄入量。

　　超过1岁的宝宝，对水分摄入的需求增长很快，这个时候就需要正常喝水了，1-3岁的宝宝，每天大概需要喝700-900毫升的水，4-8岁的则需要1100-1300毫升。牛奶中也包含大量的水分，但切记不要拿牛奶或者配方奶当水喝，这可能会造成宝宝营养过剩或者失衡。

　　8岁以上，男孩女孩之间的性别差异也会体现在喝水的量上，9-13岁的男孩需要喝1500-1800毫升水，女孩则只需要1200-1600，在13-18岁区间差异会更大：男孩的推荐值是2000-2500毫升，女孩则只是1500-1700毫升。

二、新生儿是怎样自主呼吸的

　　1、必备条件：

　　① 呼吸系统发育完善：胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量，至妊娠足月可相当于新生儿肺容量，肺血管系统发育完善，为生后肺内气体与血液交换作准备。

　　② 有充足的表面活性物质：肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌，其主要成分为磷脂类，其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为：降低肺泡表面张力，增加肺顺应性；稳定肺泡容积，使肺泡不萎陷；加速肺液清除；维持肺泡—毛细血管间正常流体静压，防止肺水肿；减低毛细血管前血管张力，使肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。

　　③呼吸中枢健全：通过外周感受器和化学感受器，刺激传导至呼吸中枢，调节呼吸运动。

　　④ 呼吸道通畅：呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡，增加呼吸道的阻力，并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。

　　2、初次呼吸的刺激：新生儿出生后由于压力和温度的突然改变，加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止，母体内的氧不能再向胎儿传送，胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出，使胎儿血内氧分压急剧下降，二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器，经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。

　　3、初次呼吸需要克服的阻力：

　　① 气管中液体的压力：气管内液体量越多越粘稠，则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。

　　② 表面张力：按照Laplace定律：P（压力）=2T（表面张力）/r（肺泡半径）。肺泡半径越小，表面张力越大。所以如肺泡萎陷，则使其张开所需的压力更大。

　　③ 肺组织弹力：当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大，使肺不易萎陷，再次吸气时更易张开。

　　4、初次呼吸时所需的压力：生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解：初次吸气需用负压为0.98—6.86kPa，呼气时胸腔内压力为1.96—2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好，以后吸气所需压力大大减低，约为－0.98kPa。

三、怎样给新生儿洗脸呢

　　1、用婴幼儿专用的小脸盆盛好凉开水或温水，放入小方毛巾或清洁纱布。

　　2、洗眼：妈妈用左手将宝宝的头部掌握住，使他不要左右转动；右手拿起浸湿后的小方毛巾拧干，洗眼睛的方向要由内向外，由鼻外侧、眼内侧开始擦洗眼睛，因为泪管位于内眼角，这样可以避免污物进入泪管的机会。洗好一只眼后要更换一次干净的湿毛巾，用同样方法揩洗另一侧眼部。

　　3、洗耳：用湿毛巾擦洗宝宝的耳朵外部及耳后，然后用干毛巾揩干。清洁时注意不要让水滴入外耳道。更不要去掏耳垢，以防引起感染。

　　4、洗鼻：可以用消毒棉签沾一下温开水，将堵塞在鼻腔内的鼻涕物拭出，有利于呼吸畅通。

　　5、最后用干净的湿毛巾擦洗宝宝的额部、两颊、口与鼻的周围、下颌，再擦洗颈部前后。

　　在给宝宝做清洗工作以前，妈妈首先要洗干净自己的双手。宝宝6个月以前，给他洗眼部、耳朵及脸的水需煮沸过的温开水或凉开水。在清洗鼻子或耳朵时，只要清洁你看得见的地方，擦去看得见的粘液或耳垢，不要试着去清洁其里面。如果去清洁耳朵或鼻子的里面，可能反而会把脏东西送入里面。

四、哪些新生儿不宜喂母乳呢

　　一、苯丙酮尿症

　　苯丙酮尿症是一种先天性疾病，患有这种疾病的新生儿是绝对不能吃母乳的。苯丙酮尿症是由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，容易导致智能障碍。虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉。

　　二、乳糖不耐受综合症

　　乳糖不耐受综合症，是指新生儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收。乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内，就会影响神经中枢的发育，造成婴儿智力低下、白内障等。患有乳糖不耐受综合症吃了母乳或者牛乳后会出现腹泻、严重呕吐等表现。长期的腹泻不仅会直接影响到婴儿的生长发育，还会造成新生儿免疫力下降。一旦怀疑宝宝患有乳糖不耐受综合症后，就要停止喂奶类食品，改用大豆制品喂养婴儿宝宝。

　　三、母乳性黄疸

　　母乳性黄疸是宝宝在吃母乳时会有黄疸出现的现象。这时可以暂停母乳喂养，一般四十八小时左右，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，发现宝宝黄疸再次加重，可先再停喂一两天，然后再进行母乳喂养。一般情况下，经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。如果宝宝一直有这种现象的加，就最好停止母乳喂养。

　　四、氨基酸代谢异常

　　氨基酸代谢异常会影响到宝宝神经系统的发育，容易影响到宝宝智力的发育。有研究显示，在严重智力低下的病人中，大约有百分之十的人的病因与氨基酸代谢异常有关。氨基酸代谢异常的总发病率在万分之一到五千分之一之间。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病有很多种，苯酮尿症就是其中之一。