接种疫苗的注意事项是什么 哪类人群不宜接种疫苗

一、接种疫苗时应注意什么呢

　　通常接种疫苗后，宝宝容易出现的不良反应包括腹泻、皮疹、发烧等。

　　对轻微腹泻一般不需特殊处理，只要注意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息，两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重，并持续3天以上都不见好转，应及时带宝宝去医院就诊。

　　有的宝宝在接种灭活疫苗后6～24小时会出现体温升高的现象，其中大多数在37.5℃以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热，一般持续1～2天，很少有3天以上者。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5～7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快，1～2天可退烧。疫苗不同，接种疫苗后的发热反应发生率也不同，轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，应该去医院作对症处理，必要时要补液。

　　在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5～7天出现稀疏皮疹，一般7～10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12～21天中常见有丘疹、水泡或疱疹出现，一般不多，约在10颗以下，不会结痂。经治疗均可痊愈，预后良好。

二、不能接种疫苗的人群有哪些

　　1、发热。高热或发热持续较长时间的人，应推迟至恢复后再接种。轻微上感者不在此列。

　　2、急性传染病患者或慢性病急性发作期、波动期患者 （含活动性结核病）。

　　3、有严重佝偻病、心、肝、肾疾患者。

　　4、过敏体质者。一般人接种麻疹减毒活疫苗很少发生过敏反应。若有也较轻微，主要是注射局部起风团、潮红或荨麻疹。但极少数对食用鸡蛋有过敏史者（荨麻疹、咽喉肿胀、呼吸困难、血压下降），接种了用鸡胚细胞培养制成的麻疹疫苗后可出现速发型变态反应。对这类人员的接种应十分谨慎。

　　5、有免疫缺陷病及各种恶性肿瘤、艾滋病等患者或某些治疗（如肾上腺皮质激素，抗代谢药物或射线）能引起免疫应答受抑制的患者不宜接种麻疹疫苗，否则麻疹疫苗病毒的复制可能增强，增加原有疾病的复杂性。

　　6、近期接受过免疫球蛋白、全血或血制品者应延迟3个月再接种麻疹疫苗。因为这些制剂中含有被动获得性抗体，干扰被接种者的免疫应答。

　　7、妊娠。不应对孕妇或接种后3个月内将要妊娠的妇女接种麻疹疫苗，因为从理论上分析，疫苗病毒有可能感染胎儿。

三、接种疫苗后有哪些反应呢

　　正常反应

　　局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。

　　异常反应

　　局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。

四、各类疫苗的接种时间

　　◎乙型肝炎疫苗

　　孩子出生后接种的第一个疫苗，到1 个月和6 个月时分别再次接种，总共接种3 次。

　　◎结核病疫苗bcg

　　接种一次可以获得10 年以上免疫效果，但是不能百分之百预防。出生后四周内接受该预防接种。

　　◎白喉、百日咳、破伤风疫苗dtap同时接种3 种疫苗，一次接种并不产生免疫力，所以总共需要接种5 次。出生后2 个月、4 个月、6 个月连续接种3 次，到15 个月和4~6 岁时追加接种2 次。接种后可能会发烧，如果发烧持续不退，可能是接种引发的，最好去医院接受检查。

　　◎猩红热、流行性腮腺炎、风疹疫苗mmr该疫苗可以同时预防猩红热、流行性腮腺炎、风疹三种疾病，这些疾病都是非常可怕的，还可能引发其他综合症，所以必须接种。12~15 个月时第一次接种，4~6 岁时追加接种一次。

　　◎小儿麻痹疫苗可以通过注射或者口服接种，总共接种4 次。出生后2 个月、4 个月、6 个月连续接种3 次，4~6 岁追加接种一次。