宝宝肺炎严重吗 宝宝肺炎如何保健

一、小儿肺炎的症状表现

　　发热情况
　　儿童患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
　　儿童患肺炎时大多有发热症状
　　但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎时体温可能会很高，但是也可能不发烧，有的甚至体温会低于正常的时候。发烧时间长短，也不能作为判断小儿肺炎的依据。有的宝宝发烧仅一两天就已经发展为肺炎了，而有的宝宝发烧一周也并一定是肺炎引起的。所以要判断小儿是不是得了肺炎的话，还需要多方面的诊断才能得出正确的判断。
　　咳嗽和呼吸
　　判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分，1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
　　病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有感冒症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
　　精神状态
　　要想及时发现小儿肺炎，细心的妈妈应该会注意到孩子的精神状态，这一点很重要。如果孩子在发热、咳嗽、喘的时候，但是精神很好、能玩、爱笑，则患上肺炎的可能性很小。相反，如果孩子的精神状态不好、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性比较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。所以仔细观察孩子的精神状态对于肺炎的发现是很重要的。
　　食欲
　　得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

二、新生儿肺炎保健

　　1、要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。
　　因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。
　　2、应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。
　　伴有发热者，给予流质饮食，如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等，退热后可加半流质食物如稀饭、面条、蛋糕之类的食品，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。
　　3、加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。
　　对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。
　　4、保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。
　　因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
　　5、按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

三、宝宝肺炎原因

　　1. 多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
　　2. 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
　　1、产前、产时感染性肺炎
　　如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
　　①产前感染：母孕期受病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等、细菌、原虫如弓形体病、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
　　②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
　　2、出生后感染性肺炎
　　①呼吸道途径
　　接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时如受凉等，其上呼吸道感染下行引起肺炎。
　　②血行传播感染
　　患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
　　3、医源性传播感染
　　由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿。

四、小儿肺炎各种治疗方法

　　1.药物治疗
　　一般肺炎先用青霉素，每日2次，病情较重者或选用先锋霉素。对病原不明者可加用庆大霉意或氨苄青霉素。抗生素一般用至体温正常5-7天，肺部罗音消失之后在停止药物。发热时，先冷水浸湿毛巾，敷头部，或使用冰袋枕头。还可以利用温酒精擦洗腋下及腹股沟等处。口服小儿退热片，或肌注安痛定等退热。止咳药可选用川贝枇杷糖浆或蛇胆川贝液。
　　一般肺炎先用青霉素，每日2次，病情较重者或选用先锋霉素
　　2.护理饮食
　　根据患儿的年龄给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，还可适当喝点水。牛奶可兑稀一点，少喂些，增加喂的次数。呛奶后要及时清理鼻孔。吃饭的患儿可多吃营养丰富、容易消化、且清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

　　3.偏方
　　本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者：雪梨2个，川贝母4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，削皮，去核，切成12瓣，川贝母洗净，梨块装入蒸碗内，再放入川贝母、冰糖，加开水50毫升，用湿棉纸封严碗口，上笼蒸2小时取出，梨块摆人盘内，原汁倒入锅中，加清水少许，用湿豆粉勾芡，淋在梨上。