儿童秋季腹泻的原因 如何治疗宝宝秋季腹泻

一、什么问题导致宝宝秋季腹泻呢

　　1、内因
　　（1）消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。
　　（2）免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。
　　小于6个月的宝宝，由于体内还留有妈妈的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的宝宝，患秋季腹泻的机率更低。3岁以上的儿童，由于消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。
　　2、外因
　　（1）轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。
　　（2）温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
　　（3）其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

二、儿童秋季腹泻预防先行

　　立秋一过，9月初始，随着气候的变凉，日夜温差的加大，小儿腹泻的发病率逐渐增多。小儿腹泻具有明显的季节因素特征，广大家长须防范小孩秋季腹泻等季节性疾病的发生。
　　秋季腹泻一般入秋就有发生，气候转凉，节令的变化使人的抵抗力相对下降，尤其是抵抗力相对较低的儿童。而之前引发夏季腹泻的病原往往以细菌为主，滋生秋季腹泻的病原则是病毒，最常见的是轮状病毒。由于儿童的肠道菌群很不稳定，天气突然转变会破坏孩子脆弱的肠道菌群，发生秋季腹泻的风险大大增高。那么家长要如何预防秋季腹泻的发生呢？
　　轮状病毒有两个传播途径：一是由粪到口，二是空气传播。因此注意环境卫生是首先要注意的，尤其是喜欢将手指、玩具往嘴巴里塞的孩子，很容易将病毒吃进肚子里。因此儿童使用的玩具，经常触摸到的家具，要勤用清水冲洗。吃东西前一定要洗手，要用流动水冲洗。而通过空气传播的轮状病毒，主要是通过咳嗽、打喷嚏等途径传播。上了幼儿园的小朋友最容易发生群体感染，因为大家经常在一起玩，抱成一团，传染的几率会增加许多。所以一旦幼儿园里发现腹泻的孩子，应该及时将他们分开，否则其他孩子也会发生感染。此外，平时还要注意尽量少带儿童到人员密集的公共场所，避免不小心接触到病人。
　　日常饮食中，注意膳食平衡，加强营养补给。不要吃生冷、辛辣食品。让孩子多吃富含蛋白质、维生素的食物，如禽蛋、牛奶、豆制品、水果和新鲜绿叶蔬菜等。适当增加喂水量和喂水次数，或将梨、柑橘等水果榨汁给儿童喝，有滋阴润燥的效果。对于蔬菜、水果摄入不够的孩子，家长可以适当给孩子补充维生素和矿物质。如众多专家所推荐的善存小佳维就是不错的选择，它不仅能够补充孩子生长所需的钙质，同时还富含胡萝卜素、B族维生素、VC、VD等多种维生素群。充足的维生素和矿物质可以增强孩子对疾病的抵抗力，是儿童发育成长所必备的营养元素。
　　对于小儿秋季腹泻的预防，家长需要从杜绝传染源、加强环境卫生和增强饮食营养三个方面一一应对，这样才能让孩子远离秋季腹泻的困据，做到防患于未然。

三、秋季腹泻的检查

　　1、大便化验：有的孩子腹泻时间比较长，或者反复腹泻，或者反复大便带血，经过治疗后没有好转，需要做大便的细菌培养，了解有无特殊细菌的感染。
　　2、血常规检查：白细胞总数多数正常，少数略为增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。
　　（1）用于患儿大便检查正常，但是伴有发热的表现，此时查血常规，观察白细胞的情况是升高还是降低，或查一些黏性指标，给医生提供诊断依据。
　　（2）有些患儿可能要抽血化验，查血钾、钠、氯离子，以反映体内水分丢失的情况和丢失的程度，根据这些情况来进行补液。
　　（3）还有患儿可能抽血检查心脏、肝脏、肾脏酶的情况，帮助医生判断有没有其它器官的损害。越早期发现，对于孩子的恢复越好。
　　3、轮状病毒的血清抗体检测：采用轮状病毒的血清抗体检测等免疫学方法检测患者血清中的特异性抗体。如发病急性期与恢复期双份血清的抗体效价呈4倍增高，则具有诊断意义。
　　4、其他检查：
　　（1）有一些腹泻严重或者腹泻时间长，治疗效果不好的患儿，或者出现便血，或者合并了营养不良，则需要进一步做相关的检查，如遗传代谢病筛查、B超或内镜检查（如肠镜）等。
　　（2）合并有抽搐的患儿还需要做一些神经系统的检查，判断是否有颅内问题。或者需要做头部CT，判断颅内有没有出血（有些颅内出血或颅内肿瘤的婴幼儿可能表现为腹泻）。合并抽搐或者精神状况特别不好时，还要做腰椎穿刺，判断是不是神经系统感染。

四、秋季腹泻的治疗

　　1、常规治疗
　　（1）饮食调理：饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。
　　（2）纠正电解质紊乱、酸碱失衡：把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。此法无效者进行静脉补液，纠正脱水即可停止。
　　2、药物治疗
　　（1）西医治疗：
　　①抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。
　　②纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。
　　③肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。
　　（2）中医治疗：
　　①外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。
　　②内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶；伴呕吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽；伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。