婴儿秋季腹泻的原因 怎样治疗婴儿秋季腹泻

一、　　小儿腹泻常见的类别一般有以下五种：

　　1.生理性腹泻：有的婴儿出生不久就出现黄绿色的稀便，大便次数也多，但精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，随着年龄增长，在添加辅食后腹泻自然消失。有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异体蛋白质后，甚至在受到日晒、风吹或衣服的磨擦后，易发生皮肤湿疹、体温升高等现象。

　　2.饮食不当：由饮食不当导致的腹泻无季节性，是由于婴幼儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当造成的。如食物中缺乏蛋白质、碳水化合物多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。婴儿进食过多、过少、不定时喂养，或过早进食大量淀粉类和脂肪类的食品，以及突然更换食物种类，都可引起消化功能紊乱。消化不良引起的腹泻有发热、呕吐、食欲不振等症状，大便呈稀糊状、蛋花汤样或水样，甚至带有粘液。

　　3.气候因素：气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增强；天气过热使消化液分泌减少，婴儿吃奶多，又增加了消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有明显的气候因素，所以天凉时要注意孩子的保暖和衣服增减，尤其到户外活动要更加注意。天热时要及时给孩子补充足够的水，同时要有必要的降温措施。如果出现这种腹泻，只要在饮食上稍加调理即可痊愈。

　　4.细菌性肠炎或痢疾：是由细菌侵入肠胃道引起的腹泻。轻的常无发热或仅有低热，大便次数增加，混有脓血；重的可突发高热，面色苍白，抽搐，四肢发冷，脉搏摸不到，甚至昏迷不醒。因为发病很急，肠道的病变还未形成，病儿不但没有腹泻，有时还可便秘。此时的发热症状和脑膜炎、败血症很难区别。1岁以内的婴儿患菌痢症状往往不典型，表现无热或低热，每天排3～5次水样大便，易误诊为消化不良。

　　5.病毒性腹泻：多为轮状病毒所致，大多发生在每年的8~11月，9月为发病高峰，又称“秋季腹泻”。常见于6~18个月龄的婴儿。秋季腹泻起病急，体温升高在38~40℃之间，同时有感冒症状，在发病当天就有腹泻。由于大便量多，常像水一样冲出来，因此患儿很快就出现眼眶凹陷、口唇干燥等脱水症状。患儿有严重口渴感和哭闹不安等现象。 小儿腹泻的治疗一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体，即水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐，它服用起来很方便，价格也不贵，在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次，服口服补液盐50～100毫升，起到防治脱水的作用。也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是：米汤500毫升，白糖10克，细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半)，按每公斤体重20～40毫升，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。

　　如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院，用静脉输液的方法补液，以纠正脱水和电解质的紊乱。切不可乱用抗生素，以防不良后果。在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些黏膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有：培菲康、金双歧、妈咪爱等。肠黏膜保护剂“思密达”可缩短腹泻病程，效果良好。另外可适当补充锌剂，如葡萄糖酸锌、硫酸锌等。中医推拿按摩及中药治疗小儿腹泻也有良好的疗效。要特别注意的是，小儿腹泻，尽可能不要用抗生素，因抗生素可使孩子肠道菌群失调，造成腹泻迁延不愈。如果孩子腹泻3天仍不见好转，或者出现腹泻次数和量的增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等症状时，就应及时到正规医院就诊，避免并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重可危及患儿生命，或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿的生长发育。

二、小儿腹泻的预防和护理

　　1.注意卫生清洁食品应新鲜、清洁，食具也必须注意消毒，保持饮用水洁净，孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。 2.坚持母乳喂养尤其出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。

　　3.注意饮食质量。母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良，影响孩子的生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收。

　　4.防止受凉尤其是腹部受凉。孩子因消化系统发育还不成熟，特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”，因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加，导致便次增加和肠道水分吸收减少，大便稀溏，病毒也容易乘虚而入。

　　5.应注意合理搭配孩子的饮食，以清淡为主，只要孩子不出现频繁呕吐，应鼓励孩子多进食，以流质和半流质食物为主，如奶类、米汤、粥。

　　6.调节好饮食，轻者不必禁食，可适当减少哺乳的次数，缩短喂乳的时间，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可饮用淡盐水、米汤、稀藕粉等。病症重的应禁食6～12小时，如禁食一定时间后症状缓解，可逐步恢复饮食。恢复饮食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。

三、怎样判断宝宝得了腹泻？宝宝腹泻的常见误区

　　一、怎样判断宝宝得了腹泻？

　　1、排便次数。腹泻时排便次数增多，比如原来正常的排便习惯是每天大便1-2次，为黄色条状，变为每天4-6次，甚至10次以上。

　　2、大便性状。表现为稀水样便、蛋花汤样便，有时是黏液样便或者脓血便，同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安、精神不佳等表现。

　　温馨提示：宝宝添加辅食后，大便会变得比以前硬，臭味加重，质地也会随着吃的东西而有所变化，比如，初加蔬菜时，常常有绿色菜叶、黄色玉米粒、红色番茄皮等没有完全消化的成分随宝宝大便排出。

　　这是新增加辅食时的常见现象，爸爸妈妈可以多观察几天，如果宝宝没有明显的不适，可以继续添加，等到宝宝肠道适应后大便就会逐渐恢复正常颜色。

　　二、宝宝腹泻的常见误区

　　1、宝宝大便偏稀、次数多就是腹泻？

　　很多母乳喂养的宝宝大便偏稀，次数相对多，但不一定是腹泻。“变稀”和“增多”才是腹泻的特点，判断腹泻并不是依据每天排便的次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。

　　母乳喂养的宝宝可能每天排便6-12次，也可能每3-4天才排便一次。只要宝宝精神状态好，能吃能睡，体重增长正常，就属于正常情况。

　　因为母乳中含有可溶性纤维素——低聚糖，具有“轻泻”的作用，再加上母乳喂养的宝宝肠道中以双歧杆菌占优势，所以母乳喂养的宝宝大部分都大便偏稀，次数偏多。

　　但这绝不是母乳喂养的缺点，母乳不仅可以保证宝宝肠道健康发育，还可以保证宝宝免疫系统成熟。随着宝宝消化功能的发育，多在添加辅食后会自然好转，并不是患了腹泻。

　　2、生吃苹果止泻

　　其实，苹果生治便秘，熟治腹泻。如果宝宝拉肚子了还吃生苹果，那就适得其反了。

　　苹果中含有丰富的鞣酸、果胶、膳食纤维等特殊物质。鞣酸是肠道收敛剂，在果肉和果皮中都含有，而在果皮中含量更丰富;果胶含在果肉内，在近皮处丰富，没加热的生果胶有软化大便缓解便秘的作用，煮过的果胶却摇身一变，具有收敛、止泻的效果。

　　因此，宝宝腹泻建议不要吃生苹果，而是吃煮熟的苹果，最好连皮一起吃，效果会更好些。

四、如何区分感染性和非感染性腹泻

　　非感染性腹泻，多是食源性因素。比如消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发烧，偶尔可能会有呕吐。

　　过敏性腹泻，一般在吃了某种食物几个小时或1-2天内出现，会有反复，与吃的食物明显相关。气候原因，一般与变天、换环境有关。这种腹泻，一般调整饮食或改变环境就可以纠正。

　　细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，一般会先有发烧，而且前期多有呕吐的表现。发烧、呕吐之后，第一次排便不一定是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染性的腹泻，大便中常常会看到黏液，甚至会有脓血样物质，每次的排便量不多。

　　病毒感染性的腹泻，多为稀水样大便，每次排便量很多，而且容易出现脱水（所以一定要注意少量多次补液！）。

　　腹泻什么情况要看医生？

　　1、一般情况下，宝宝出现腹泻时，如果精神状态正常，没有明显的呕吐，爸爸妈妈可以先不着急带小孩去医院，但是建议将宝宝新鲜的大便标本，放在干净的盒子或者保鲜袋里，去离家最近的医院化验（排除痢疾）。

　　不建议去特别多人排队的医院，因为大便的化验最好是在半小时左右，不超过1小时就出结果，这样大便的检查结果才比较准确，如果超过1个小时参考价值就不大了。

　　2、病情严重，比如高烧、精神状况差、呕吐严重等;或者腹泻导致宝宝出现了脱水的症状，例如宝宝已经连续4小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇到这些情况，就要及时带宝宝就医。