2017-07-10 09:38 来源:网友分享
一般的水痘患儿不需要特殊治疗,但需要精心的护理,包括饮食护理。
饮食原则
(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
(2)宜多饮开水及饮料。
(3)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
食疗方
1、疏风清热宜选用下列食疗方:
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
2、解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
水痘患儿如果本身免疫力低下,则容易并发其他疾病。
1、继发皮肤细菌感染:是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌及化脓性链球菌,包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
2、神经系统并发症:常见的为脑炎,多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
3、原发性水痘肺炎:多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可无症状或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确诊。
4、其他:Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
和其他疾病不太相同,水痘的治疗方法相对来说比较单一。在治疗水痘的过程中,并不是按时用药那么简单的,患者和家属都有非常多的其他事项需要注意。下面,小编就为大家盘点一下治疗水痘过程中的注意事项有哪些。
治疗水痘需要注意以下几点:
1、隔离
水痘患者对儿童传染性很大,应隔离至出疹后6日。
2、一般治疗
(1)预防继发感染:为预防继发感染,应保持皮肤、手及口腔清洁,衣着要干净,勤剪指甲。对儿童患者可在睡眠前将其两手分别用布包扎,以免睡梦中无意抓破疱疹。
(2)止痒:轻症病人仅需对症处理。对极度瘙痒患者,为预防抓伤可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗。严重病例可全身使用抗组胺类药,如口服阿司咪唑类抗过敏药物。
3、抗感染治疗
继发性细菌感染时可予以抗菌治疗,一般不需要抗病毒治疗。
(1)抗菌治疗:水疱很容易破溃并易继发葡萄球菌和链球菌感染,若疱疹局部感染严重,尤其是有全身症状时,应全身应用适当抗生素治疗。
(2)抗病毒治疗:对于病情严重的患者,如播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等。以及免疫功能低下或使用免疫抑制剂的患者、新生儿水痘等,则应当进行抗病毒治疗。可口服阿昔洛韦80mg/(kg·d),分4次口服,每日最大剂量不超过3200mg。对于有免疫缺陷的患者。阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积,分成3次,间隔8小时静脉注射。也有些药物学家建议对免疫缺陷或l岁以下的小儿按每次30mg/kg体重计算。阿昔洛韦每次5~10mg/kg静滴。每8小时1次,共7~10 日;亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara.AMP),每日5mg—10mg/kg静注或肌注;还克加用α干扰素每日100万一300万单位肌注,可迅速控制皮疹发展,加速病情恢复。带状疱疹免疫球蛋白也可用于本病,从而使病程得以缓解。
4、糖皮质激素
由于糖皮质激素对水痘病程有不利影响,故一般情况下,水痘患者应禁用皮质激素:对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型病人等,仍可考虑在应用抗病毒药物的同时,加用糖皮质激素治疗。倘若在应用皮质激素治疗其他疾病的过程中患者发生水痘,应谨慎处理。如果皮质激素应用的时间不长,应停用;但若用药时间已较长而不能骤然停药时,则应逐渐减量,并对其中水痘病情严重者,应加用抗病毒药物。
水痘是一种常见的多发传染性疾病,发病人群多在婴幼儿,但在一些青少年身上也有患水痘的现象发生。很多家长朋友都会在孩子在很小的时候为其注射水痘预防疫苗,那么,水痘究竟应该采取什么样的方法才能有效预防呢?
预防方法
(一)严格管理传染源:呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。
(二)保护易感人群:可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),减毒活疫苗也有预防作用。
预防药物
(一)主动免疫:水痘减毒活疫苗(VZVOka株)是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。1995年3月,美国食品药品管理局批准水痘减毒活疫苗用于未患过水痘的12月龄以上者,1次剂量为0.5m1皮下注射,12~15月龄初种,4~6岁复种;13岁以上儿童和成人注射2次,间隔4~8周。接种1剂疫苗后,血清抗体阳性率超过95%
我国尚未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中,但在部分省市的部分地区开展过水痘疫苗的试点接种,接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率,接种7年后的保护率为77%,国产和进口水痘疫苗的保护率及安全性相似。
(二)被动免疫:水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效价水痘痊愈期血清制备的,在接触水痘患者4日内立即注射有预防效果,皮疹出现后再接种VZIG不会改变疾病的病程。可用于高危易感人群(无水痘病史的免疫抑制者、生前5日内或生后2日内母亲患水痘的新生儿)接触后预防。新生儿剂量为125U,其他年龄组每l0kg体重125U(最大剂量625U),肌肉注射。高危新生儿给予被动免疫后,约半数仍会发病,但病情通常较轻。
水痘疾病的预防可以采取:控制疾病的传染途径和及时的采取药物治疗的方式。只有及时有效的采取预防措施才能避免水痘疾病的发生,所以为了孩子免受水痘疾病的困扰,一定要提前采取预防措施。