2017-07-21 20:53 来源:网友分享
一、小儿支气管肺发育不全的症状是什么
典型症状: 临床表现为呼吸困难、喘鸣和呼吸道反复感染,也可伴有其他先天性畸形的表现,如骨骼发育不良综合征。部分患者临床症状不明显。
相关症状: 面色苍白 低氧血症 发绀 干咳
为早产婴透明膜病后或迁延不愈或好转后又出现呼吸窘迫及缺氧,面色苍白,出汗,嗜睡,呕吐,干咳,气促,发绀,呼吸困难,轻度肋间隙凹陷,肺部有湿啰音和哮鸣音,有呼吸暂停发作,需吸氧和辅助通气,病程迁延数周至数月,出现进行性呼吸衰竭和心力衰竭,常有右心衰的表现,如肝大,末梢水肿,颈静脉怒张等,动脉血气分析可发现有低氧血症和(或)高碳酸血症,临床上可见患儿生长迟缓或停滞,恢复者于1~2岁内常有反复下呼吸道感染,依赖氧和呼吸器生存。
二、小儿支气管肺发育不全的治疗方法有哪些
包括注意营养和护理,适量给氧和对症处理,用地高辛及适量利尿药控制心衰。供应每天2~3g/kg蛋白质及110kcal/kg热量以保证生长发育。限制每天钠量于1~2mmol/kg(1~2mEq/kg)以控制肺水肿,维持酸碱平衡,用支气管扩张药,并于需要时应用机械通气,但压力不得过高。
一、饮食适宜:
1、宜吃止咳平喘的食物2、宜吃富含维生素的新鲜蔬菜
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
萝卜。萝卜根茎部分含有淀粉酶及各种消化酵素,能分解食物中的淀粉和脂肪,促进食物消化,解除胸闷,促进新陈代谢,还可以解毒可将萝卜榨汁,频频饮服,有清热化痰止咳效果
牛奶。牛奶含有人体必需氨基酸,是一种动物蛋白,能很好的补充人体所需营养,适合病人调养身体每天2次,热饮为佳
鲜藕。莲藕中含有维生素和微量元素,尤其是维生素K、维生素C,铁和钾的含量较高,适合支气管炎症患者食用鲜藕切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著
三、饮食禁忌:
1、忌吃高钾的食物2、忌吃油腻、甜腻的食物3、忌吃腥膻发物
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
鸡腿菇、猪肝。富含胆固醇,呼吸系统发育不完善的患者血液成分比重偏高,病人应少吃减少食用
羊肉。羊肉味膻,对于体虚的病人应少吃治疗期间禁忌食用
猪肚。猪肚、猪肝等高胆固醇,不利于血液循环,影响新陈代谢和营养物质的吸收患病期间不要食用,平时也应该少吃。
1.病史:50%发生于出生体重<1000g的早产儿,最多见于肺透明膜病,尤其并发PDA,气压伤和肺炎者。
2.临床表现:临床可分为4期:第Ⅰ期(最初2~3天):为急性呼吸窘迫阶段,出现明显的呼吸困难与发绀,与原发病的呼吸窘迫无法区分,第Ⅱ期(4~10天):肺内充气甚少,肺变硬,肺顺应性下降,呼吸困难与发绀进一步加重,可发生气胸,纵隔气肿,患儿常在此期死亡,第Ⅲ期(10~30天):为向慢性期过渡的阶段,肺部开始出现增生性变化,此时病情相对稳定,但由于低氧血症和通气不足,患 儿仍离不开氧,并需呼吸器维持,第Ⅳ期(1个月以后):为慢性期,有广泛的间质纤维化和肺组织破坏,可表现为进行性呼吸衰竭,发展为肺心病,生长发育缓 慢,停滞,呼吸急促伴三凹征,肺部有水泡音和哮鸣音,常继发呼吸道感染导致死亡,此期病死率约40%,幸存者中约有1/3在3年后临床和X线肺片逐渐恢复正常。
1.高浓度吸氧 有报告吸入高浓度氧后,氧在体内的中间代谢产物如过氧化物、自由基、羟离子、过氧化氢、单态氧等是具有高度活性的自由基,可以氧化细胞膜的不饱和脂类和细胞内的巯基酶、谷胱甘肽酶、辅酶A等,干扰细胞的代谢,进而损害其结构。同时吸高浓度氧后上皮细胞的纤毛活动消失,黏液积聚在肺内后,上皮细胞异生,功能退化,导致肺部慢性病变。
2.气压伤 正压呼吸吸气峰压过高,吸气时间过长肺过度膨胀,可产生支气管肺发育不良。
3.早产 早产儿体内抗氧化酶系统不足,对氧敏感;早产儿易发生肺内透明膜病,需要机械通气,因气道阻力高,肺顺应性降低,人工通气易导致肺泡、小支气管损伤;早产儿易发生动脉导管未闭,导致肺水肿;早产儿体内维生素A、维生素E缺乏。
4.其他因素 肺部慢性炎症、出生时窒息、水盐输入过多、先心病心衰所致慢性肺水肿,妨碍出生后肺的发育,促进BPD的发生。