清理肚脐后发炎_ 小儿肚脐发炎怎么办

一、新生儿脐炎要怎么处理

　　1、清洁脐部：可以使用75％酒精、生理盐水、3％硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

　　2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40％氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

　　3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

　　4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

　　5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。

　　其次为抗生素，由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前，医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼，总想改成口服用药，但当您知道上述的道理后，就会配合治疗了。如果诊断为败血症，可能需要静点抗生素数天。

二、宝宝肚脐发炎有哪些异常

　　1.发炎感染

　　新生儿脐带掉落的前後比较会担心发炎，若肚脐周围的一圈皮肤出现红肿、有分泌物、臭味，便要怀疑是否受到感染。此外，脐带在快脱落时，可能会有血渍出现，父母不用太过担心。

　　2.脐疝气

　　脐带脱落后比较常发生的是脐疝气问题，因为肚脐下面腹壁的发育没有完全，会有一点小缺陷，使肚脐看起来较凸出，通常1岁后就看不出异常，3、4岁则会完全恢复。其实脐疝气纯粹是发展还未健全所造成，并非一种疾病，无须特别处理，宝宝也不会感觉不舒服，只是肚脐看起来凸凸的。有些婴儿肚脐会比较凸，是因为腹壁肌肉较无力，家长只要持续观察即可。

　　老人家常说，如果让小孩一直哭会引发脐疝气，其实脐疝气并非宝宝哭久造成，而是本来就有缺口，在哭的时候会产生压力，绝非家长照顾上的问题。假如宝宝已经3、4岁，肚脐外观仍未恢复正常，还是觉得太凸了，这时候才需要请外科医师做治疗，一般而言，早产儿发生脐疝气机率比较高，在人种方面，白人发生率较小，东方人、有色人种则偏高。

　　3.脐膨出

　　胎儿在发展过程中，肚脐下方腹壁发育不完全的范围比较大，超过4公分以上，导致器官容易跑进脐带，就是所谓的脐膨出。在宝宝出生夹脐带或扫超音波时，脐膨出就会被检查出来，而且多会合并其他异常，例如：染色体异常、膀胱、生殖系统问题、脊椎发育问题等，这些异常通常在产前超音波检查时会被发现，因此，如果出生发现脐膨出，必须特别检查是否有其他疾病，检查结果没有其他系统性问题，就比较不用太紧张，但还是要评估是否需要进一步处理。

　　脐膨出的治疗必须看膨出肠子的多寡，如果肠子膨出很多，最好分次处理，因为假如一次就让肠子回到腹腔，腹压可能太大而影响肠子的状态，或是婴儿腹腔空间不够大，故要仔细评估是否采分次治疗。当然如果膨出不多，可以一次让肠子回去，再把脐带夹紧。脐膨出在治疗后，会出现脐疝气，但过一段时间即能恢复正常。

三、肚脐发炎该怎么办

　　越小的宝贝越容易出现肚脐眼发炎，尤其是还没有出满月的宝宝，是很容易引起肚脐眼发炎的情况的。因此各位新生妈妈一定要在满月的时候照顾好宝宝，尤其是当宝宝的脐带还没有掉的时候，特别要注意。

　　新生儿之所以容易发生脐炎，和护理不当有很大的关系。出院后，不少新妈妈不敢碰孩子的肚脐，索性用“脐贴”贴住它， 长时间不清洁也不敞开通风，因为潮湿温暖的环境最容易滋生细菌，所以没几天宝宝的肚脐就发炎了。还有一些妈妈为了清胎毒，将含有中药成分的护脐带包裹住宝宝的肚脐。

　　“这种东西据说比较贵， 但为了孩子好，家长也照买不误。像这样捂住肚脐不清理也不管，24 小时细菌就会在局部大量繁殖，造成感染。”另外，广东人家里有时会用艾叶灰、田七粉等中药浸泡的水给婴儿洗肚脐，不但会刺激伤口， 导致伤口不容易愈合，而且中药洗液并非无菌的，也会增加局部感染的机会。

　　新生儿肚脐的护理很简单，每天用浓度为3%双氧水或75%的酒精清洗脐部2 次，让它通风干燥，一般7-10 天就能自然结痂、脱脐。

　　在此之前，未长好的肚脐并非完全不能碰水，偶尔沾了一点水，用干净的毛巾擦干，再用双氧水或酒精消毒即可。如果要把宝宝泡在水里洗澡，可以临时使用防水“脐贴”，但洗完后要立刻把“脐贴”撕掉，并在肚脐周围消毒，然后通风干燥。实在不放心的家长，也可以每天把宝宝带回医院，请护士帮忙消毒。

　　为了避免新生儿肚脐眼发炎的情况出现，建议各位宝妈最好是不要帮助宝宝清洗肚脐眼，就算是清洗，也一定要注意动作要轻柔，不要对于肚脐眼造成什么创伤，这样就可以避免宝宝肚脐眼发炎的情况出现了，如果是一旦宝宝肚脐眼有发炎的症状，应该及时的就医处理。

四、护理脐带防止新生儿脐炎

　　脐带是胎儿从母体获取营养的供养线，新生儿出生后，脐带结扎，使新生儿腹腔与外界直接相通的通道被堵塞，所剩下的1厘米左右脐带残端，在正常情况下于生后3-7天脱落，脱落的时间早晚因不同的结扎方法稍有差别。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床，而发生新生儿脐炎，进而细菌可侵入腹壁、进入血液，成为引起新生儿败血症最常见的原因之一。

　　新生儿脐炎的发生，一方面是由于出生时断脐消毒不严而感染，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。可以说父母对宝宝的脐带是十分重视的，一是担心感染，二是担心经此处容易着凉。因此，脐部除医生给予包裹的纱布外，上面还垫上一层厚布，将所兜的尿布再盖在上面，内内外外好几层。当尿布被尿湿后，尿液将纱布和垫的厚布浸湿，而换尿布时，尿布内面的纱布和垫布又不会换，使脐带浸在潮湿的环境下，各种病原菌在脐带这适宜的环境下繁殖感染。

　　脐部感染轻者表现为局部有脓性分泌物，有臭味，脐部及周围皮肤发红或有肿胀；重者感染扩散形成腹壁感染，形成脓肿，或向腹膜扩散引起腹膜炎，向全身扩散引起败血症。

　　有些父母在孩子脐带脱落创口未愈时，因局部潮湿用爽身粉、脐带粉一类的东西，使脐部在异物的刺激下形成慢性炎症，表现为脐肉芽肿，常呈一小的樱桃红色肿物，表面有脓性分泌物，经久不愈。

　　新生儿脐炎的预防主要是做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。在脐带未脱落前，洗澡后要将脐带周围的水吸干，可用75%的酒精消毒残端，再换上干净的纱布包裹好；不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥；勤换尿布，防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，再用酒精脱碘，如果脐部炎症明显，有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。