精子不液化的检查方法 精子不液化的中医治疗方法

一、精子不液化是怎么回事

　　精液不液化使精子活动受限，减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不育症。精液粘稠度增高，影响精子活力和存活率。同时精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宫颈粘液液化，因此，精液粘稠度增高也会影响精子穿透宫颈粘液的能力，导致不育。

　　精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。

　　当精液开始是液化状态时，非常有利于射精，接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，以后又液化是为了让精液中的精子充分活动，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。如果不是这样的生理过程，说明精液出现了问题。

　　之所以精液凝固成胶冻状态，是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的。而精液中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶，可以分解这种凝固蛋白，促使精液液化。因此，精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。在进行精液分析时，如精液呈不凝固状态，则可能是由于射精管缺陷或先天性精囊腺缺乏造成的。

　　精液不液化影响精子的运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵子相遇，使受精发生障碍。

二、精子不液化的病因有哪些

　　精子不液化的真正原因在于肝肾。如阴虚则生内热，耗伤精液；或元气衰微，肾精亏损；或肝郁化火，扰动精室，皆可影响精液的正常液化，从而引不孕。精子不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致，其病因病机常见以下几种：

　　1、先天肾阳不足，或后天失养，大病久病，戕伐肾阳，或寒邪外袭，损伤肾阳，均可使精液寒凝，不得液化。

　　2、酒色房劳过度，频施伐泄，或劳心太甚，或五志化火，皆可损耗肾阴，阴虚火旺，灼烁津液，则精液稠而不化。

　　3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻，湿热内蕴，或外感湿毒，皆可熏灼津液，精浊不分，使精液粘稠不化。

　　4、过食寒凉冷饮，损伤脾阳，或他病伤及脾阳，脾虚及肾；或肾阳虚导致脾阳虚，脾肾阳虚，则水湿不得运化，阻而成痰，痰湿结于精窍，气化不利，则精液不得液化。

　　5、气虚血瘀或血淤体质，精窍淤阻，精液亦不液化。

三、精子不液化的检查方法

　　一、精子不液化要做免疫学检查：免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法，也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

　　二、精子不液化要做精液的生化检查：开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

　　(1) 酸性磷酸酶：用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性，与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

　　(2) 柠檬酸：通过Furthherrmann反应测定，正常值为56±2。0mg/dl，主要来自前列腺，调节精液中钙离子浓度，影响精液的液化，具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用，从而影响精子活力。前列腺有炎症时，柠檬酸含量显著减少。

　　(3) 蛋白质：用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺，可促进精子活力，保护精子免受环境的有害作用。

　　(4) 微量元素：对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml，铜：1。85±0。15μg/ml，铁：0。81±0。04μg/ml。

　　(5) 果糖的测定：一般用间苯二酚法，正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌，为精子能量代谢的主要来源，与精子活率有关。

　　三、睾丸B超：运用该项检查可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

四、精子不液化的中医治疗方法

　　1、肾阳亏耗，虚火炼精

　　临床表现：精液不液化，精液量稍少，色黄而稠；性欲旺盛，易兴易泄；头晕耳鸣，失眠健忘；口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热，液化精液。

　　2、湿热内蕴，熏灼精液

　　临床表现：精液不液化，粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦；小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　治法：清热利湿，滋阴降火。

　　3、脾肾阳虚，痰湿内结

　　临床表现：精液不液化，量多浊稠；形体肥胖，肢体困重不温；喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。?

　　治法：温补脾肾，化痰除湿。

　　4、肾阳不足，精液寒凝

　　临床表现：精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块；阴囊及睾丸发凉或冷感；腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。

　　治法：补肾壮阳散寒，温化精液。

　　5.血瘀清淤，稠厚不化

　　临床表现：精液不液化，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛；肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。

　　治法：活血化瘀，升化精液。