2017-08-23 07:18 来源:网友分享
导致孩子脐带感染的主要原因;
1.有出生后结扎脐带时污染或在脐带脱落前后敷料被粪、尿污染;羊膜早破,出生前脐带被污染;分娩过程中脐带被产道内细菌污染;被脐尿管瘘或卵黄管瘘流出物污染;继发于脐茸或脐窦的感染。
2.慢性脐炎急性脐炎未治愈,迁延为慢性脐炎与脐肉芽肿;脐带过早脱落留下未愈合的创面;脐窝内有异物(如爽身粉)长期慢性刺激可引起脐炎迁延不愈,并形成脐肉芽肿。
3.孩子在新生儿期患有脐炎,由于治疗不彻底,结果形成慢性脐炎,反复发作,经久不愈;
4.孩子经常用手搔抓脐部,以致脐部皮肤被抓破而感染,继而形成脐炎;
5.一些小孩因为好奇,喜欢用异物塞入脐部,引起脐部的急性炎症。
当小儿脐部受到污染引起炎症时,早期脐部会有少量的粘液或脓性分泌物,脐部伤口未愈合。脐部周围红肿,严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎。有时脐部表面看似干燥,但稍一用力使断脐端撑开,会发现下面存有脓液。另外,患儿还会伴有不同程度的发热、不安、腹泻等现象。
遇到发炎的时候很多人都没有及时有效的办法,只要清水冲洗,不能碰,等待其慢慢愈合。也有用碘酒,红药水,滴眼液等方式来消炎,还有用偏方中草药填塞,这些方法有的有效,有的反而有副作用,尤其是用不明药理的草药填塞会造成感染,加重发炎症状。很多人都遇到这样的烦恼,有的人由于生活与工作环境经常会有类似的烦恼。
可用医用双氧水,双氧水在接触创面时与酶发生反应迅速放出离子氧,立刻杀死创面的厌氧细菌,最关键的一个特点是,它无孔不入,棉签够不着的地方它统统浸润起效。准备好医用双氧水(浓度3%),给孩子找一个舒适的躺椅或者沙发,然后仰卧,准备好纸巾(用来防止溢出流到织物或其它金属家具与构件上),然后拧开瓶盖,拔掉瓶塞,小心滴入肚脐患处,直到刚刚不溢出为好,会看到有很多小泡泡冒出来,这是在释放氧气,当然也是杀菌的表现,可以适当轻轻揉捏肚脐周围,促使其浸润里面所有部位。多余的液体可用纸巾及时擦拭。一天2-3次,每次都同样的方法。第一次用药,所有异味立刻消失,瘙痒感觉立刻减轻或消失,然后肚脐清清凉凉,过3-5个小时,再来一次,睡前洗澡后再来一次,第二天一身轻松所有烦恼一并消失。
1.脐窦
由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部,用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织,称为脐茸或脐息肉,应手术切除。
2.脐肠瘘(卵黄管未闭)
脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。
3.脐尿管瘘(脐尿管未闭)
脐尿管瘘是脐部经常有清亮液体流出,局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤,注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。
4.脐带炎
脐带炎为脐带血管的炎症,表现为与绒毛膜羊膜炎相伴随的脐带急性渗出或亚急性坏死,常常由革兰阴性菌感染所致,如大肠埃希菌、克雷伯菌、假单胞菌等,革兰阳性菌有链球菌和葡萄球菌,念珠菌也偶见。
关键在于断脐时应严格无菌操作,断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。遇有紧急情况,接生时消毒不严,应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。
在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2~3次。如果有结痂形成,涂擦酒精时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。
还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物,因为药物的颜色可影响脐部的观察;也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。
如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现,应及时去医院就诊。
小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。