小儿腹泻脱水的补水误区 小儿腹泻脱水补充哪些水分最好

一、小儿腹泻脱水有哪些症状

　　小儿腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。根据疾病的发展，可观察前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。

　　倘若患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟凹陷，哭时有泪，口唇粘膜略干，尿量稍减少，此时为轻度脱水，失水量为体重的5%。

　　如果患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇粘膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少，此时为中度脱水，失水量为体重的 5%－10%。

　　假设患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差，眼窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥，且可出现休克症状，如心音低钝，脉细数，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿，此为重度脱水,失水量约为体重的10%以上。

　　脱水患儿由于身体内水分减少，会感到强烈口渴，小婴儿虽不会说话，但可以用嘴四处寻找奶头来表示，当嘴唇触到大人手指或其他物品时，便会吸吮起来，如果得到奶瓶，就会拼命吮吸。

　　酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈现樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。对腹泻的患儿，应警惕发生脱水和酸中毒，如有上述情况出现，应引起注意，及时送医院治疗，否则延误几个小时就可能有生命危险。

二、小儿腹泻脱水的内在原因有哪些

　　宝宝出生后，在吸允妈妈乳房时，妈妈乳房周围的细菌也就随着宝宝吸奶被吃进去，细菌中有需氧菌和厌氧菌。厌氧菌就是对我们人体有益的细菌。又称益生菌。他们留在肠道中，不断分泌粘液，最后形成了肠道粘液层。在正常的情况下，宝宝进食，消化，排便都正常。表明宝宝的黏液层是好的。一旦宝宝出现腹泻，则说明这个黏液层被细菌或病毒给破坏了。比如秋冬季时常出现的轮转病毒的感染。病毒破坏了黏液层，直接刺激了肠道黏膜，就会产生腹泻。同时在这里也建议在宝宝出生时，给宝宝第一口吃母乳，这时候宝宝会吃进对身体有益的细菌。促进肠道菌群的建立。

　　当黏液层被破坏后，宝宝的肠道黏膜就会受到细菌或病毒的刺激。当肠道黏膜受到刺激后，就会分泌出液体，这是肠道黏膜的自我保护。分泌出的液体会随着宝宝体内没有被消化的杂物和细菌排出体外。这就是形成了腹泻。

三、小儿腹泻脱水的补水误区

　　腹泻时，由于水分无法正常地回收利用，因此患者必须适当地补充水分和电解质，否则会造成脱水现象。但并不是所有的“水”都能有效预防宝宝腹泻脱水，有些“水”乱喝，还很有可能加重宝宝病情。腹泻脱水，补哪些“水”最没效？

　　白开水

　　宝宝腹泻期间，如果只是喝白开水或纯净水来补充水分，不仅难以被吸收，还容易导致水中毒，造成宝宝水肿。

　　含糖的温水

　　腹泻期间尽可能不要给宝宝喝含糖的水，如汽水（包括可乐）、运动饮料、果冻水、糖水以及未稀释的果汁。由于这些饮料都含糖，而糖会把体内的水分吸收到肠道里，从而使宝宝拉肚子的状况加重。

　　运动饮料

　　市面上贩卖的各式运动饮料，强调富含电解质，可以迅速补充身体流失的水分，因此常被用来当作腹泻时的最佳水分来源。但事实上，运动饮料的渗透压比较高，如果腹泻的情形已经很严重，喝下运动饮料只会泻得更厉害。此时，应该请医生开些口服的葡萄糖电解质溶液，才比较能符合宝宝身体所需。

四、小儿腹泻脱水补充哪些水分最好

　　米汤

　　医生推荐，宝宝腹泻脱水时，可用米汤补充体液。米汤为低渗性溶液，可减少发生渗透性腹泻的危险。这种传统补液疗法方便简单，经济实惠，补液的口味也不错，病儿乐意接受。常用的米汤电解质溶液有两种。

　　第一种称优质ORS，它是由炒米粉50克，氯化钠（食盐）3。5克，碳酸氢钠（小苏打）2。5克和氯化钾1。5克配制而成。如果没有氯化钾，可用菜水或萝卜汤代替，病儿服用前加温开水1000毫升。

　　第二组称方便ORS，由炒米粉25克，加水500毫升，煮沸7～10分钟，冷却后加食盐2克而成，也可以在煮大米饭时用滤过米汤500毫升加食盐2克。米汤电解质溶液与ORS的根本不同点是前者用50克炒米分代替了后者配方中的20克葡萄糖。经测定50克大米粉含蛋白质4。35克，水解后产生 35克葡萄糖，超过了ORS中的20克葡萄糖所提供的营养物质。

　　米汤电解质溶液的具体用量是根据小儿脱水程度和体重来计算，一般轻、中度脱水，每公斤体重应补充50～100毫升，开始时每次喝5～10毫升（相当于2～4小匙）为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。

　　苹果汁

　　苹果含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等，构成大脑所必须的营养成分，对于轻度腹泻的治疗有很好的疗效。做法是，将苹果去除皮、核，捣烂食用，每日4次，每次约100克。周岁以下婴儿可服苹果汁，每次半汤匙，每日3次。较大的孩子按需，小量多次服用。

　　放掉气的可乐

　　育儿专家崔玉涛推荐，放掉气的可乐含有丰富的电解质，可以预防宝宝因腹泻而引起的脱水，适合3岁以上的宝宝饮用。

　　口服补液盐

　　联合国儿童基金会向世界各国推荐了一种口服补液盐（即ORS），这是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物。ORS内含的钾、钠离子能补充人体在腹泻中损失的主要离子，葡萄糖不但补充能量，且有助于钠在小肠部位的吸收，枸橼酸或碳酸氢根可纠正腹泻和脱水时的酸中毒症状。口服补液盐剂型呈粉状，应按使用说明配成水溶液，分几次喝下，中间可再喝一定量的白开水。具体的量应以说明书的介绍为准或请教医生、药师后使用。