儿童龋齿的症状 儿童龋齿的预防

一、龋齿有哪些基本症状

　　1、浅龋。临床无症状。牙釉质表面有白垩色或黄褐色斑点，探诊时表面粗糙、变软、无明显缺损或牙釉质和牙骨质内有浅缺损，或窝沟内有着色、变软，探诊时可卡住探针;或暴露的根面牙骨质有表浅而广泛的着色，探诊时粗糙、变软。位于邻面的平滑面浅龋，X线片示牙釉质部位X线透射影像;位于邻面的牙骨质龋，X线片示患部边缘模糊，根管两侧牙本质和牙骨质的宽度不等，有龋侧变窄。

　　2、中龋。临床多有对冷、热、甜、酸，特别是对甜、酸化学刺激一过性敏感的症状。检查时可见龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质浅层。磨牙邻面的中龋，X线片示龋洞部位有达牙本质浅层的X线透射影像。

　　3、深龋。临床有对冷、热，特别是对冷刺激一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像(颊、舌面龋无参考价值)。

　　4、急性龋。临床有对冷、热，特别是对冷刺激一过性敏感的症状。检查时可见较深龋洞，腐质去尽后，窝洞底位于牙本质深层。X线片示龋洞深度为近髓腔的X线透射影像(颊、舌面龋无参考价值)。

二、如何防止儿童龋齿呢

　　一、从婴幼儿的口腔卫生抓起。在婴儿满月后就应早晚用柔软的消毒纱布或棉花浸可饮用清水轻拭牙床，待第一颗牙齿萌出后更要认真仔细地清洁牙齿，尤其要做到睡前清洁。这样做不仅有利于婴儿牙床及牙胚的发育和生长，保持牙面的干净光洁，阻止菌斑的附着，更重要的是可以及早地培养孩子一种良好的口腔卫生习惯。一岁半的孩子就应在成人的帮助下使用儿童牙刷及牙膏配合牙线餐后睡前清洁牙齿，时间最少3分钟。

　　二、尽量避免多糖食物和零食。糖在口腔细菌的作用下会产生破坏牙齿的物质，因此要让孩子少接触甜食和饮料，多吃富含钙质和纤维的食物，注意营养平衡。不要盲目补钙，多做户外活动。

　　三、对于易患龋齿的儿童进行窝沟封闭。窝沟封闭是指在不损伤牙体组织，将封闭材料涂于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处，形成一层防护性的屏障，从此牙齿上的窝沟点隙消失，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防蛀牙的目的。

　　四、及时就医。任何时候一旦发生龋病就要及时就医治疗，以终止病变的发生发展，恢复牙齿的外形和功能，可以有效地预防并发症的发生。

三、产生龋齿的几个原因

　　细菌：是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

　　口腔环境：口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。

　　宿主：牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

　　时间：龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

四、儿童龋齿的危害有哪些呢

　　经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。坏牙根不能咀嚼食物;加重胃肠道负担。对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。

　　牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能;龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患;乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍;乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常;乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织。

　　乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响;乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染;影响美观和正确发音。

　　产生疼痛：龋齿损伤到牙髓时会产生剧烈的疼痛。3.影响消化和吸收：牙齿龋坏后，咀嚼功能降低，会影响食物的消化和吸收。