专家解答：宝宝淘气好动就是多动症吗？

常有学校老师因小朋友有不注意听讲、做小动作、在课堂上“捣乱”等表现，让家长带小朋友来医院就诊，看看有没有多动症。然而宝宝淘气好动就是多动症吗？到底淘气好动是不是一种病？宝宝好动就是多动症吗？凤凰健康邀请首都儿科研究所保健科医生张丽丽为我们解答以上问题。

什么是小儿多动症？

多动症即注意缺陷多动障碍（adhd），是学龄期儿童最常见的行为问题，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难。我国学龄儿童中多动症的患病率为4.31-5.83%，男孩的发病率是女孩的3-4倍。

淘气的宝宝一定是多动症吗？

张丽丽告诉凤凰健康，“不一定，得看年龄”。一般六岁之前，很少诊断多动症这个疾病，因为小孩在那个年龄阶段就比较活泼好动，所以临床上也不会轻易地下结论。

她表示，如果孩子有特别明显的破坏性行为、不听管理、听指令特别差的表现，医生会告诉家长一些行为规范的办法，让家长进行观察，“一般大概是三个月到半年，他来复查，再重新给他判断，到底是个什么情况。”

淘气宝宝和多动症宝宝最大的区别是什么？

事实上，一般医生界定淘气好动的宝宝和多动症宝宝，主要有三点依据——

首先是年龄，在临床上，6岁之前的孩子很少会诊断这个疾病。

其次，活泼好动的宝宝分场合，而多动症宝宝不分场合。学龄期的孩子是多动症的好发的年龄，因此遇到学龄期的孩子需要做一些鉴别。

“比如一个活泼好动的宝宝，如果他在家比较随性好动，但到了幼儿园或者电影院这种公共场合还能控制得住自己的行为，那他（患多动症）的可能性不太大。”

第三，参考他人的评价。对多动症的诊断，还需要参考在不同情况下，不同的人对他的评价，比如幼儿园的孩子，可能还需要问问家长、老师对他的一个评价是什么样。“因为老师管理的孩子比较多，如果他确实行为举止特别的不一样，特别出格，那可能还要注意一下。”

另外，张丽丽也提醒家长，孩子的智力发育也与孩子的活泼好动有关系，“小龄的孩子，他可能智力发育的不是特别好，那他也会表现的好动和听指令差。“

大众最常出现的多动症认知误区

在生活中，不少人遇到活泼淘气的孩子，总会做个评价，“这孩子是不是多动症啊？”而一些家长往往也会对这些说法作出认同。

张丽丽就告诉凤凰健康，在门诊经常遇到家长带着一两岁的孩子来看， “别人说我们孩子是不是多动症“，但实际上一两岁这么小的孩子肯定不会有这个疾病存在，他的这个行为问题，不一定是多动症这个病。

除了这样的误区，张大夫介绍，在门诊还会遇到家长问医生，孩子活泼好动是不是有感统失调的问题。但实际上，感统失调和多动症是两个不同的疾病。另外，一些发育迟缓的孩子，由于控制力比同龄孩子差，也容易被家长误认为是多动症，但其实是由于发育迟缓所导致的自控力差的问题。

小儿多动症能自愈吗？

随着儿童年龄增长多动冲动症状会有所改善，但注意力问题却常常持续到成年。由于60-80%的孩子症状可持续到青春期，30-50%症状可持续到成年期，因此多动症被认为是一种影响终生的慢性疾病。多动症对学龄前儿童的主要影响是导致患儿行为紊乱：在学龄期，除行为紊乱外，患儿会出现学习问题、社交困难和自尊问题；至青少年期，患儿除学习问题、社交困难和自尊问题外，还会发生违法犯罪、吸烟和外伤等问题；在大学阶段，对患者的主要影响可有学业失败、职业困难、自尊问题、物质滥用、外伤及事故等问题；至成人期，患者面临的问题主要为职业失败、自尊问题、社会关系问题、外伤及事故、物质滥用等。

患上小儿多动症需不需要治疗？

多动症起病于儿童期，但青春期和成年后仍可表现出相应的症状和影响，因此早期诊断、系统规范治疗至关重要。由于病因不同、临床表现各异、个体差异及不同药物的特性不同，所以治疗时应根据儿童病情、对药物的反应具体分析，选定个体化的治疗方案。短时治疗不可能有长期、确切的治疗效果。除核心症状改善外，学习成绩的提高、良好习惯的培养、社会功能的发展和改善都要经过长时间的治疗才能体现出来并得到巩固，因此多动症需要早期发现、长期治疗。