北京市卫生局规定社区医院滥用抗生素将通报批评

　　从北京市卫生局获悉，本市公立医院人均住院费用十年来首次下降，患者平均每次门诊医药费的花销为349.1元，同比下降0.9%。

　　去年，北市卫生局对138家二级及以上公立医院1至11月份的门诊费用、住院费用和药费占全部诊疗费的比例情况进行了初步分析。数据显示，去年全市医院平均住院日从2009年的14天下降到目前的13.1天，其中三级医院下降至11.6天，医疗费用得到控制。另一方面，各医院抗生素采购金额占西药的比例明显降低，门诊患者抗菌药物处方比例从前年6月的14.97%降至11.89%。

　　北京市卫生局表示，能够让患者看病少掏钱，主要缘于三大举措，即医院采取减少大处方，缩短住院日；二级以上医院实现互认x光片、共享x线影像资料；以及减少抗生素使用。

　　本市公立医院改革试点方案即将出台，5家市属三级医院将分三类进行公立医院改革试点工作。通过实施医药分开、加大财政补偿力度、医院法人治理运行机制等多项措施，将进一步控制医药费用的不合理增长。

　　昨天，市卫生局同时表示，继2011年对三级医院抗生素使用情况规范后，今年，本市将严格规范社区基层医务人员用药和医疗行为，开展门诊输液和抗生素、激素专项检查，对于问题社区医院将给予黄牌警告，对于违规医生将给予通报批评。

　　数据分析

　　门诊

　　患者在公立医院门诊就医，平均每次医药费为349.1元，同比下降0.9%，较2010年7.0%的正增长相比，涨幅下降了7.9个百分点。三级医院降幅大于二级医院。

　　值得一提的是，公立医院门诊病人次均药费224.0元，同比下降2.2%。平均每张处方为患者节约了4.8元，累计为患者节省药费3.9亿元。

　　住院

　　公立医院住院病人人均医药费用16512.74元，同比下降2.4%。下降最为明显的还是人均住院药费，下降幅度高达9.4%。公立医院住院病人人均药费5959.7元，占住院医疗费用比例为36.1%，其中三级医院下降明显，为11.2%，二级医院为9.3%。同比为患者人均节约药费586元，累计节约8.9亿元。

　　药费占比

　　出现近年来首次下降的还有药费占医药费用的比重。公立医院门诊药费占医药费用的64.2%，药费比重同比下降0.8个百分点；住院药费占医药费用的36.1%，药费比重同比下降2.8个百分点。二级、三级医院的门诊和住院药费所占比重均有不同程度的下降。